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甲状腺癌手术后10个月检查甲功0.02,要不要调整药量。

性别:男

年龄:49岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺癌手术后10个月检查甲功0.02,要不要调整药量。
曾经治疗情况和效果:

检查结果T3,2.38.T4,142.5,TSH,0.02.FT35.9.FT4,21.46.甲状腺过氧化物酶抗体25.14.TG1.43

想得到怎样的帮助:

TSH是不是有点低?要不要调整优甲乐的剂量

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
施立军 主治医师 内科
二级乙等 浙江省慈溪市中医院

问题分析:你好,甲状腺癌术后使用优甲乐主要有两个目的,一个是补充甲状腺术后带来的甲状腺素的不足,还有一个就是抑制复发转移或病情进展。
你现在TSH0.02是否偏低要根据你自身情况来判断,假如你已经存在骨肺转移或手术切除无法彻底的情况,那么就需要把TSH控制0.1以下。当然你如果存在骨质酥松或者心脏疾病的话,TSH稍小于正常值低限或稍高于正常值低限即可,以免产生较大的副反应。

邵梦扬 主任医师 内科

问题分析:你好,你说的情况最好采用有效的传统中药巩固治疗,许多患者康复后能够长期存活中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
甲状腺癌术后建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归等配合治疗,这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。

追问:我是问你TSH是不是有点低?需不需要调整优甲乐的剂量,无语,答非所问。

柳佳鑫 医师 内科
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:要根据描述的情况来看,你目前这个情况的话,考虑主要是由于甲状腺癌,同时合并了甲状腺功能亢进,这个疾病的。
甲状腺功能亢进的话是需要及时调整优甲乐的用量,一定要及时减量的。而且这段时间要注意,避免劳累避免情绪激动。

黄培 医师 内科
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好,检查结果来看这个需要考虑可能会存在有甲亢这个疾病,一般像这个情况的话是需要及时治疗的。
可以口服他巴唑或者是赛制,而且平时还要注意,不要吃含碘高的食物。这个最好是清淡饮食。

追问:甲状腺癌手术后不是要将TSH控制低一点的吗?要保持亚甲亢状态吗? y

回复:谁告诉你的?手术以后是要控制正常的不能出现偏高,也不能出现偏低。哪个医生告诉你需要保持甲亢状态。

追问:我接触到的所有医生几乎都这么说。TSH必须控制在0.1左右。

回复:TSH控制在0.1-0.5之间,0.1太低,会有不良反应发生。一般需要控制在0.3之间。而且这个只是手术以后,一年之内的控制时间,手术以后超过一年的话,需要在正常范围之内才行。

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