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麻烦问癫痫发作前有没有什么预兆啊

性别:男

请问癫痫发作前有没有什么预兆啊

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对癫痫发作有什么预兆吗?凭什么可以判断癫痫患者又要发病了啊?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
罗爱丽 其他
三级甲等 深圳市第二人民医院

问题分析:您好,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.,他也称为 “羊癫疯”或者“羊角风”,。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。癫痫可分为原发性癫痫和继发性癫痫。
原发性癫痫又称真性或特发性或隐原性癫痫。通过临床诊疗记录我们发现,原发性癫痫与家族病史有明显的联系。
  继发性癫痫又称症状性癫痫。指能找到病因的癫痫。
  根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作。
影响因素:遗传因素,年龄因素,决定因素,内分泌因素,其他诱发因素(发热、感觉、精神)
癫痫可做的检查有:EEG、BEAM、Holter(脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测)、头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA。
急救护理治疗:脑起搏器治疗(脑起搏器目前有中枢型、外周型和分离型脑起搏器三种。)常规治疗、手术治疗、中医治疗。
  (一)有发作预兆的病人
  病人应做好心理准备,同时告知家属或周围人,因为发作不可避免,有条件及时间可将病人扶至床上,来不及就顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人,应密切观察病人发病时间,每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间),要注意观察先抽搐的部位,是局部还是全身,是否伴有意识丧失及两目上视,二便***等,这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。对于经期发作的病人,发作时情绪激动,可能发生自伤、伤人、毁物、***、杀人等过激行为,应立即采取紧急控制措施,严格限制其行为,以免造成严重后果,可肌肉注射或静脉注射地西泮,对兴奋并有攻击行为的患者,可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗,如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。对于失神小发作的患儿,家长和教师不要以为孩子漫不经心、不认真而责备孩子,因为有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动,双目直视,呼之不应,或手中所持之物坠地,这是病情发作,并不是孩子捣乱、顽皮。
  (二)癫痫大发作的护理
  出现先兆,首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人。发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法,希望以此来终止病人的发作,病人抽搐是大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢,试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加病人的痛苦。
  
还要注意发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。迅速让病人仰卧,不要垫枕头,把缠有纱布的压舌板(或牙刷把)垫在上下牙齿间,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。

刘明检 其他
三级甲等 湘南学院附属医院

问题分析:您好!癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。癫痫治疗分很多种,其中较出名的是分离型脑起搏器,分离型脑起搏器就是通过控制大脑的异常放电控制癫痫发作。
常规治疗
  一.一般药物治疗:   1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。   ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。   ②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。   ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。   ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。   2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。   3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。   4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。   5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。   二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。   一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。   但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、痫散静、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。   三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。   四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。   五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗   1.积极有效的控制抽搐:   ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。   ②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。   2.处理并发症:   保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。   六、癫痫病人的心理护理   七、癫痫患儿的护理   八、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及高压电机旁的工作者如服用西药出现不良反应时可以通过中西医结合的方法治疗,或直接运用中医宁神平狂的理论来辨证论治都会取得很好的疗效尤其是运用宁神平狂剂。
二.手术治疗

侯嘉欣 其他
三级甲等 深圳市第二人民医院

问题分析:

你好:癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。
表现:全身强直-阵挛发作;突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿***、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。
治疗:出现先兆,首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人。发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。病人应做好心理准备,同时告知家属或周围人,因为发作不可避免,有条件及时间可将病人扶至床上,来不及就顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人,应密切观察病人发病时间,每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间),要注意观察先抽搐的部位,是局部还是全身,是否伴有意识丧失及两目上视,二便***等,这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。

易镇江 内科
三级甲等 中南大学湘雅二医院

问题分析:您好,癫痫俗称为 “羊癫疯”或者“羊角风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。影响因素一般有遗传、年龄和内分泌改变等。同时发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿及强烈情感活动、精神激动、受惊等均可诱发癫痫发作,所以要避免这些诱发因素,在中医上,急性发作可用针灸即发作时,用1~1.5寸毫针快速提插双手臂的“内关穴”,不久就可止住。在结婚生育上,癫痫患者择偶时,应避免与有癫痫家族史的人结婚,禁止近亲结婚,禁止男女双方均有原发生性癫痫病史的患者结婚。因为他们结婚,大大提高了癫痫病的发病率。癫痫病人所生第一胎为癫痫患儿,不要生第二胎,女性患者如果有明确的遗传史,应尽量禁止生育

黄战武 其他
三级甲等 湘南学院附属医院

问题分析:您好,癫痫是临床常见的一种神经方面的疾病,其临床的定义为:大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。影响因素一般有遗传、年龄和内分泌改变等。在生活中,一般在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作,发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等也均可诱发癫痫发作,要注意防范。主要的发作症状为,全身性的抽搐、口吐白沫等。根据临床的治疗方法,一般采取药物治疗,或是相关的手术治疗。
建议在专业医生的指导下进行治疗为宜,癫痫在生活中随时都有发作的可能,会有遗传,建议怀孕时要考虑清楚。祝您健康!

邓林辉 医师 其他
二级甲等 山东省福山人民医院

问题分析:癫痫病初期表现一般有容易被激惹、烦燥不安、心境不佳、情绪忧郁、常挑剔或抱怨他人的表现。出现的这种情况是需要你早期到医院给予复查

李东升 医师 外科
二级甲等 石家庄市中心医院

问题分析:有些癫痫病人在发作以前会有一些感觉,比如心慌、头晕等,也有的没有任何感觉,也就是没有先兆,不是每一个病人都能感觉到自己快要发病的。

孙静 妇产科
二级甲等 河北省河间市人民医院

问题分析:癫痫是一种临床综合症,它的特征是大脑神经细胞反复发作的异常放电大脑功能失调导致癫痫发作。癫痫的治疗,疗法的选择是关键,治疗癫痫需要从发病的机制入手,想要彻底杜绝癫痫发作就必须修复受损脑神经元细胞,平衡异常放电。如病情适合考虑可以采用定位修复疗法进行修复受损神经元细胞,恢复脑神经元细胞功能,平衡异常放电,彻底杜绝癫痫发作。 所以治疗癫痫病建议到正规医院或找具有专业特长的癫痫病医生进行治疗。癫痫患者服用药物多数患者需要终身服药,不管是西药还是中药,只能控制病情而不能根治,长期还产生副作用和抗药性。

张树遵 皮肤科
一级甲等 唐山滦南柏各庄医院

问题分析:你好. 主要是心理压力大.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C

任立存 儿科
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析:对癫痫患者要及时诊断,及早治疗。治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好。要正确合理用药,常用的是丙戊酸钠。

王寿彬 医师 内科
二级 广宗县医院

问题分析:从目前的医疗水平出发,癫痫主要依靠抗癫痫药物来控制发作。常用的药物有:托吡酯、苯妥英钠、卡马西平等。有部分患者可以通过神经外科手术切除癫痫灶达到痊愈,但有一定的风险。 如果药物治疗能控制住症状,最好还是需要服用药物治疗。如果服药后发作仍然比较频繁,建议可以去神经外科咨询一下,以明确是否能进行手术切除癫痫病灶。

胡水龙 主任医师 内科

问题分析:这些脑部疾病都是会诱发癫痫病的: ①、脑外伤:包括开放性脑外伤和闭合性脑外伤,据统计,癫痫病人大约三分之一有过头部外伤病史。毫无疑问脑外伤确实是引起癫痫发病的主要原因之一。病人在脑外伤后发生癫痫的仍是少数,脑外伤后大约有5%的病人会出现癫痫发作,但脑外伤后,早期出现癫痫发作的病人中,可能为晚期出现癫痫的四分之一。分娩时造成的脑外损伤,是小儿时期的癫痫发作的重要原因。 ②、脑部疾病:包括脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等。也是诱发癫痫病发作的常见因素,尤其是成年以后所谓的晚发性癫痫,所占比例数就相对更高些。脑瘤的生长压迫或影响周围脑组织及其血管,产生导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变而引发癫痫;另外的一部分幼年患者是由于血管畸形而诱发癫痫。 ③、由全身因素引起的癫痫,比如一氧化碳中毒、低血糖、急慢性肾功能衰竭、高血压脑病、胰岛腺瘤、低血钙、甲状腺功能亢进,以及各种全身感染,维生素B6缺乏等等,都可能引起癫痫发作。
休息癫痫病应避免劳累,保证充足的睡眠。睡眠不足可使大脑兴奋性增高,正常人若睡眠不足脑电图也可有类似癫痫病人的活动。在日常的癫痫病的护理中,癫痫病人应保证睡眠时间,成人至少保证每天睡眠7-9小时,儿童至少8-16小时。   此外,在日常的癫痫病的护理中,应多鼓励病人到公共场所与同龄人 与社会接触。其实在药物的良好控制下,病人参加社交活动。另外癫痫病人应少看电视,对于病情控制较好的病人,每天看电视最好不超过半小时。

杨健康 主任医师 内科

问题分析:在当今这样的一个多元化的时代,治疗癫痫的医院是非常多的,一定要找到适合自己病情的医院和疗法。
痫药物治疗总的原则是:用药早、剂量足、服药准、时间长。癫痫病专科医院是哪家?一旦癫痫诊断确立后,立即服药,控制发作。剂量足够控制癫痫不发作且不出现药物毒性反应为准,必要时可血药浓度检查。根据不同的癫痫类型或综合症确定药物选择。调理好生活,保持良好的心情,有利于控制病情

刘国江 主任医师 内科

问题分析:您好,女性癫痫患者一般在经前或经期中癫痫易发作,因此在这期间,更应注意休息和避免情绪波动。患者要尽量避免癫痫大发作的诱发因素,建立一个良好的生活习惯,抑制癫痫大发作的一切可利用因素。
选择适合的医院,患者以及家属要根据患者的实际病情,选择对控制患者病情有利的正规医院,切不可盲目就医,轻信传言、广告,以免耽误病情。祝早日康复

杨长强 主治医师

问题分析:你好,癫痫又叫羊羔疯,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的传统治疗方法,使许多久治不愈的癫痫患者得到快速康复。

杨全兴 主治医师 内科
快速问医生

问题分析:癫痫是一种疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。是一种起源于大脑,并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。这个定义概括了癫痫症状的复杂性,更概括了癫痫的两个基本特征,即反复性和发作性。癫痫病是一种反复发作的神志异常性疾病。症状种类较多,容易漏诊,一般人认为只有神志不清,全身抽搐,口吐白沫才是癫痫病的症状。其实癫痫病是以大发作为多见,但并非只此一种症状,如失神性发作、植物性癫痫的头痛及局限性癫痫的局部抽搐等。
一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药(至少2年以上),常用药物有卡马西平,丙戊酸钠和癫健安片等 因为癫痫来说是大脑皮层的异常放电。如果检查可以找到一个病灶的话那么当然是可以考虑采取手术治疗的。如果是不行的话那么只能够采取用药控制。也没有非常好的办法治疗。 祝早日康复!

刘晓蕊 主治医师 内科

问题分析:癫痫是一种慢性疾病,患者得了癫痫后,不只对患者的生活中有影响,由于癫痫这种病具有遗传性,因此,假设双方都是癫痫患者,这样会增大癫痫的遗传性。
目前治疗癫痫病的医院大大小小的有很多家,大家在选择医院的时候不能光看外表,更应该结合医院的专家,医疗设备,技术等决定这家医院的好坏。

周洁 医师 其他
湘南学院

问题分析:你好,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部7位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。
 癫痫的常规治疗: 一、一般药物治疗:   1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。   3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。   4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。   5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。   二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。   三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。   四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。   五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗

王文生 医师 内科

问题分析:癫痫病的危害:1、生命危险,癫痫患者发生骤死者偶尔有之,其原因多与原发病有关。 2、外伤:癫痫病发作时可导致骨折等各种外伤。 3、癫痫性精神障碍:病人对疾病的紧张、恐惧和焦虑,久而久之就使患者产生消极、自卑和任性的心理,已致学习成绩下降、生活没有趣味、脱离集体、行为乖张甚至悲观厌世等。 4、智力衰退:原发的脑损伤和某些癫痫反复长期发作造成的脑损伤,对小儿的智力、行为及认知都可产生不同程度的负面影响。5、药物副作用:长期服药可导致肝、肾及骨髓抑制等损害。 6、严重的个人及社会负担:癫痫患者的生活质量有所下降,影响汽车、游泳、野营等体育活动的参与;影响上学、择业以及开车等,乃至以后的婚姻都不同程度地受到某些限制与歧视。
情况比较急严重你去最好本地的医院找个专家,也可以到成都等大城市。癫痫的治疗应该从癫痫发作的机制入手,常见的癫痫病治疗方法有药物治疗,手术治疗等。

程泽廷 医师 性病科

问题分析:你好,癫痫又叫羊角风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
癫痫建议你采用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效的传统中药配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用可以从根本上调理脏腑机能,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治愈癫痫发作这一顽疾。从而突破以往只控制,不除根的传统治疗方法。

宋赵云 医师

问题分析:您好,并不是每个患者发作前都有预兆的。有的患者会出现的全身不适、易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。癫痫病的治疗方法有很多,常规的治疗方法有药物治疗、饮食治疗以及手术治疗等,但每种方法都有各自的优缺点,每位癫痫病患者的发病因素与病情都不同,因此只有选择合适的治疗方法才是最有效的治疗方法。
癫痫病是由大脑的异常的放电引起的,癫痫病往往是有不同的针状的,往往表现也是不同的。在患病的时候一定要积极的进行相应的治疗才是最重要的。建议及时到正规医院进行治疗,避免延误病情,祝早日康复!

安晓光 医师 内科

问题分析:你好癫痫发作是大脑神经元细胞异常放电所致,异常放电出现是因为脑神经元细胞受损,那么恢复神经元细胞正常功能使脑内微弱生物电以有序方式产生,根据患者脑神经元细胞受损程度,专业性的明确具体的病因,具体化致癫灶,进行一个有效的系统靶向修复,可以达到一个临床治愈效果
您好,癫痫发作前非常多病人都有先兆期表现为有头晕、胃部不舒适等症状.然后发作,通常都会四周抽动,两眼上翻,口吐白沫等现象出现,发生这样的情况建议及时去医院治疗。祝你健康。

杨少波 医师 内科

问题分析:癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。
你好!癫痫是由于脑部兴奋性过高的神经元突然、过度的重复放电,导致脑功能突发性、暂时性紊乱。治疗癫痫,还是要从患病的根源入手,查出放电的病灶,对症施治,才能达到病情好转的目的。

刘咏武栎 医生会员 内科
广东工伤康复

问题分析: 癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。
一般药物治疗:   1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。   ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。   ②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。   ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。   ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。   2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。   3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。   4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。   5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
手术治疗
  一、脑皮质病灶切除术   (一)手术适应症   1.癫痫发作起源于脑的局灶部位(致痫灶),而致痫灶又位于非重要功能区,切除致痫灶后不发生新的神经功能障碍。   2.病灶在脑功能区或临近部位,如果此处脑功能本身已有损害,而临床症状又不能恢复者,也可考虑手术治疗。   3.癫痫灶已经形成,抽搐发作频繁,无自行缓解趋势,造成脑组织进行性损害,病程在2--4年以上者。   4.长期正规服用抗癫痫药物治疗,并经血药浓度测定已达到有效浓度,但仍未获得显著疗效者。   二、前颞叶切除术   (一)手术适应症   1.癫痫病灶局限于一侧的颞前部,并结果头皮脑电图,蝶骨电极或鼻咽电极检查明确提示患侧有局限性癫痫爆发放电,而且至少要有三次以上的检查记录相一致;另外,亦应与临床及X线的检查相符者。   2.双侧颞叶均有癫痫放电的病人,须经颈动脉注射阿米妥钠检查后,证实为一侧病灶者,或虽系两侧病灶,但一侧较另一侧异常放电的指数超过四倍以上者。   3.颞叶癫痫经长期正规的药物治疗后癫痫发作仍频繁,而控制无效者。   三 、大脑半球皮质切除术   (一)手术适应症   1.偏瘫始于1岁以前的患儿,手术时期一般在7~8岁为宜。   2.一侧大脑半球萎缩,而健测正常者。   3.患侧大脑半球有多发致痫灶乃至累及整个半球者。   4.顽固性癫痫,患儿伴有性格的改变,如强迫观念,易冲动以及智力明显减退等。   5经过正规的药物治疗,仍不能控制癫痫发作或引起较严重的副作用者。   四、大脑联合切断术   (一)手术适应症   1.患有顽固性全身性癫痫多年,而且药物治疗难于控制,每月有四次以上癫痫大发作者。   2.癫痫灶位于一侧大脑半球者,手术指征较强;癫痫灶位于上侧大脑半球者,亦可考虑手术治疗,但疗效不及前者。   五、癫痫的立体定位手术治疗   (一)手术适应证   1、原发性癫痫和并有精神行为障碍者。   2.癫痫病因不明,癫痫灶也无法查出的各类癫痫患者。   3.脑电图显示双侧弥漫性改变,同步或非同步癫痫放电又无局灶性征象的患者。   4.严重顽固性全身性癫痫患者,药物难以控制频繁的发作(每日4次以上)者。   六、癫痫的小脑电刺激疗法   (一)手术适应症   1.广泛性顽固性癫痫,经长期药物难以控制的病人   2.癫痫发作类型有强直一阵挛性发作(大发作),肌阵挛发作及小发作的病人。   3.有确定性脑电图异常改变,智商(IQ)达70以上的病人。   4.较长期的癫痫发作,经各种检查排除颅内有占位性病变的病人。
癫痫治疗分很多种,其中较出名的是分离型脑起搏器,分离型脑起搏器就是通过控制大脑的异常放电控制癫痫发作。
郑重提醒,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

陈丽 普通医生 其他
湘南学院

问题分析:您好,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。可由外伤、感染、中毒后引发的癫痫,可能也有遗传因素参与,则可能会遗传。临床表现为全身强直-阵挛发作,失神发作,部分局部性发作。目前对于癫痫的治疗主要是抗癫痫药物的应用,并且不能随意更换、间断、停止西药,也可配合使用中药,不同类型的癫痫用药不同,建议在医生的指导下坚持服用,若病情严重则需行手术治疗

孔彬 其他
广东医学院

问题分析:
癫痫一般是不能痊愈的,应该以预防为主,妊娠和分娩期,需要预防产伤,优生优育避免近亲结婚,在医生的指导下积极治疗,必须注意生活规律化,避免酗酒过饱,食物以清淡为宜,少食辛辣食物,不要过度劳累和情绪激动,参加适当的脑力和体力劳动,但不能从事在发作时遭到伤害的职业活动,如在火炉旁,水边,驾驶机动车辆,登高游泳,操作转动机器等。

谭岳平 其他
湘南学院

问题分析:您好,这是属于癫痫的症状。影响因素一般有遗传、年龄和内分泌改变等。一般在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作,发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等。建议您平时要注意,随时都有发作的可能.

罗勇 普通医生 中医科
湘南学院

问题分析:您好,癫痫是一组由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征。临床表现特征有发作性、短暂性、重复性、刻板性。癫痫的治疗目前仍以药物为主,主要是控制发作或减少发作次数。癫痫具有遗传性。

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