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糖尿病引起的眼底出血,怎么治疗效果最好?【糖尿病引起的眼底出

性别:男

年龄:47

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 1个月前左右,眼睛看东西有黑影,在同仁眼科,做了激光手术 曾经治疗情况和效果: 在同仁眼科,做了激光手术,医生说一共做四次,现在做了一次了 想得到怎样的帮助: 这样的病情,什么治疗办法最好,做激光手术是否合适,是不是最好的治疗办法?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
田存肖 妇产科
一级甲等 李怀卫生院

问题分析:糖尿病视网膜病变需激光治疗者应该按照大夫的要求进行,否则达不到治疗效果,病情继续发展。

赵国华 医师 内科
一级丙等 河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析:首先建议还是去眼科做一个全面的检查,这个最好还是先检查后治疗。建议平时注意休息.另外多吃含有维生素A的食物.可以适当做一下眼部的按摩.

李爱华 妇产科
一级丙等 滨江社区卫生所

问题分析:糖尿病能引起全身的微循环障碍,包括微血管病变,微血流障碍呼血液理化特性的改变。三者相互影响,形成恶性循环,这些改变是并发症发展的基础。眼睛是微循环障碍的典型表现部位,能引起一系列病理改变,如渗出、水肿、血管阻塞、组织及新生血管增殖等,进而引起眼内出血、眼内压增高(青光眼)、白内障以及视网膜脱离(视网膜是指眼球内面相当于照相底片功能的一层薄膜,一旦离开了它的正常位置即发生了脱离,则失去了感光传导信息的功能)而失明。
眼部并发症的发生与糖尿病患病时限有关,有8年病史的患者,发生眼部并发症达到50%。20年病史患者,几乎均有眼部并发症,只是轻重程度不同而已。另外还与糖尿病控制好坏有关。血糖控制好者,可延缓眼部并发症的发生与发展。患糖尿病后,务请眼科医师检查眼底(即通过瞳孔检查眼球内面)。以后坚持定期检查。这样才能做到早发现早治疗,效果好。除药物治疗外,有的患者还需配合激光光凝治疗。激光治疗是用光凝视网膜的方法,损伤少量周边视力,从而达到保护最重要的中心视力,可比喻为"舍车马保将帅"。有助于眼内病变的稳定。但必须严格掌握适应症,过早及过晚光凝均无益处。激光光凝的效果是肯定的,已在全世界广泛应用。
糖尿病危及人眼的重要原因:糖尿病是一种能够引起全身三大合并症即视网膜病变、肾病和神经损害的疾病,而且发生率极高。但是,由于糖尿病初期并无明显的临床症状,因此常常被人们所忽视。这是十分危险的。因为在我们的眼睛中有象照相机底片一样重要的视网膜、视网膜上分布了许多血管,由于糖尿病患者的血液中含糖高,粘度也高,于是就给血管壁以很大的负担,因此,视网膜缺氧,并出现眼底及玻璃体出血,从而形成视网膜病变。
视网膜病变,按其发展过程可分为背景期、增殖期二个阶段。在初期,大部分患者身上并不出现症状,所以不到眼科就诊,但是到出现症状时就晚了,因此王码电脑公司软件中心旦诊断为糖尿病,不论有无自觉症状,都应该进行眼科检查。视网膜病变,是一种在患者本人不知不觉中逐渐加重的疾病,按血糖控制状态不同和病情进展不同,一般有十年以上糖尿病史的患者,50%以上的人合并有视网膜病变,从而使糖尿病视网膜病变成为成人失明原因的第一位,因此一旦诊断为糖尿病,请放弃"自己不至于那么严重"的意识。切实做好控制血糖,合理安排饮食与生活。糖尿病病史越长,视网膜病变越重。除此之外,糖尿病还能引起视网膜病变末期发病的青光眼(新生血管性青光眼)、晶状体混浊的白内障和眼球不能自由运动的眼肌麻痹等眼睛的其它合并症。因此,看眼睛的合并症还是要到眼科,内科医生灵活地控制血糖值,也要有眼科的检查配合才行。
视网膜病变的治疗方法
背景期:首先作好内科的血糖控制,同时进行止血剂、血管扩张剂的服用,进行观察。
增殖期:新生血管的发生,激光凝固术是必要的,这种方法无须入院即可施行。此阶段,激光凝固术已难以奏效,应进行玻璃体切割手术,由于术中术后的多种合并症,有效率仅有60-70%,故视力完全恢复是很困难的。需要到眼科进行诊查的时限应该是:无网膜病变者一年一次;单纯期2-6月一次;前增殖期1-2月一次;增殖期2-4周一次。
糖尿病是一种多发病,其早期治疗的意义十分重要,首先是治疗所需时间少,其次是精神与经济上的负担都不重。

糖尿病性视网膜病变是后天性失明的重要原因之一。糖尿病之所以引起视网膜病变,主要与高血糖使视网膜代谢异常、多元醇代谢亢进、蛋白质糖化以及氧化刺激增加等多种因素所形成的有害“网络”有关。同时,由于这个“网络”产生包括增殖因子在内的多种细胞因子,也是损伤视网膜的原因。

目前,对于这种糖尿病性视网膜病变,除控制血糖外,还没有有效的防治药物。引人注目的是,近年研究人员发现,肾素血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对治疗糖尿病有很大潜力,并能减少或推迟糖尿病性视网膜病变的发生、发展。据《英国眼科杂志》报道,糖尿病性视网膜病变进展的轻重程度与眼内血管紧张素Ⅱ浓度有关,浓度愈高病变愈重。因此,防治糖尿病性视网膜病变,必须使升高的血管紧张素Ⅱ降下来。ACEI能抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,从而使体内血管紧张素Ⅱ浓度下降,有利于疾病恢复。另外,对糖尿病性视网膜病变发生发展有重要作用的增殖因子,也伴随血管紧张素Ⅱ浓度升高而增加,当应用ACEI后,血管紧张素Ⅱ浓度下降,也抑制了增殖因子的增加,从而减少了导致糖尿病性视网膜病的有害因素。

孙伟 医师 五官科

问题分析:您好。本病根据出血的多少以及部位属中医“视瞻昏渺”,“云雾移晴”和“暴盲”等范畴。它是全身疾病的局部表现,故眼内出血必有所因,临床当审证已求因,审因已论治。按西医的诊断方法,确定病名病因,再按中医辨证施治的方法给予治疗。两者结合的方法可以取长补短。贵在辨证准确理法方药合宜。
平时注意睡眠要充足,不要过度兴奋、疲劳、激动或恼怒,保持良好和充足的睡眠。此外要少吸烟、少饮酒,少吃有刺激性的食物,禁喝浓茶或咖啡。

谭岳平 其他
湘南学院

问题分析:您好,一般来说,对于糖尿病的患者。避免肥胖,维持理想且合适的体重.定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜 饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。

刘国东 其他
湘南学院

问题分析:您好,对于糖尿病的患者。避免肥胖,维持理想且合适的体重.定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜 饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。

贺旭华 外科
南阳理工学院

问题分析:中药治本可全面恢复健康!眼底出血好转更快速 要知道血糖控制的好与不好都是暂时的,毫无治疗意义,药力过去马上升高,并发症照样来.大家必须清醒头脑,不可单独用西药降糖,一定要中西医结合治疗,这是最好的.唯一的.科学的.理想的治疗办法!

孔彬 其他
广东医学院

问题分析:
你好,糖尿病的话应该限制总的热量,给予高蛋白、低脂、高纤维素饮食,限制烟酒,每日食盐10g以下,注意定期检查,积极治疗预防并发症

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问题分析:您好:考虑糖尿病性视网膜病,建议及时眼底检查,如果确诊为糖尿病性视网膜病,那么,糖尿病性视网膜病,需要系统治疗,如胰岛素控制血糖,在此基础上,激光治疗.并配合中药改善微循环.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,意见建议:但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!
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如果糖尿病患者出现眼底出血,就意味着糖尿病视网膜病变。并发症的治疗主要包括以下几个方面:1、严格控制血糖:由于糖尿病视网膜病变通常是由于血糖控制不好引起的,医生要及时调整患者的治疗方案,使他的血糖尽可能控制在要求的目标范围内;2、使用改善微循环的药物,可以改善微循环和视网膜病变的血流量;3、激光:是眼科医生会使用的一种治疗方法,比如眼底激光烧灼术,通过激光使出血点和出血血管凝固,使其减少出血,但激光治疗没有办法进一步消除已经渗出的血液;4、VEGF的抗体治疗:这类药物可以减少糖尿病患者眼底视网膜新生血管的产生,达到治疗糖尿病视网膜病变的效果。
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传染科聊城市人民医院三级甲等
你目前的情况只能够药物控制,如果急性期可以部分恢复,慢性的话,很难恢复。
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问题分析:你好,糖尿病视网膜病变分为多种类型,不同的类型治疗方案不同,在增殖期以前,可以考虑内科治疗,增殖期以后考虑眼科手术治疗。
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这个需要眼科评估出血的程度,判断是否有激光手术治疗的指征。
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