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蛛网膜下腔出血右侧颈内动脉床突上段动脉瘤

性别：女

年龄：55

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：蛛网膜下腔出血右侧颈内动脉床突上段动脉瘤想得到怎样的帮助：现在做完检查结果想咨询下这种情况严重吗做开颅好还是接入手术好有什么后遗症和并发症哪种方法更彻底

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李鑫,锦州市中心医院,副主任医师

李鑫副主任医师内科

三级甲等锦州市中心医院

问题分析：你好，最好开颅手术，最好去正规的大医院进行检查治疗，以免引起癫痫等。
这情况情况需要结合临床医生进一步检查看看，术后注意休息，同时建议最好加强饮食营养

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动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率较高。如果出现自发性的动脉瘤蛛网膜下腔出血，需要先考虑到脑动脉瘤的破裂，然后再进行CTA和MIA检查以及脑血管造影。最常用的手术就是介入栓塞，有的患者不适宜栓塞，可开颅内的血管，然后用钳夹住动脉瘤，减少再次出血的危险。动脉瘤的手术成功率已经较高了，介入栓塞、开颅手术将动脉瘤切除，绝大多数患者都能获得良好的疗效。在日常生活中，患者应该保持愉悦的心情，要养成良好的睡眠习惯，有利于身体恢复。

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脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血症状一般有头疼、神志障碍等。动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的症状主要是头疼，其临床特征是突然出现剧烈的撕裂性头疼，如果出现大量的失血，或者出现严重的头疼，就会导致患者出现精神恍惚、嗜睡、意识模糊等情况。目前，由于动脉瘤爆裂所致的蛛网膜下腔出血，应尽早处理，因为病人可能会出现第二次大出血，如果不及时处理，可能给身体造成不可逆的伤害。

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脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好，少部分会出现不良症状。颅内动脉瘤所致的SAH，最初出血的量是最为关键的，由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大，少数病人可以痊愈，没有后遗症，部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多，在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。在日常生活中，患者应该保持愉悦的心情，合理膳食，提倡少食多餐，有利于身体恢复。

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刘祥礼主任医师

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问题分析：你好，颈内动脉的凸起，一般是说明有血管的动脉硬化，这需要根据血管狭窄的程度来确定治疗方案意见建议：这种情况，单纯从MR看，只是有点轻微的突出，狭窄应该不明显，最好做个血管的造影，如果狭窄75%以上，才需要植入支架，否则保守治疗就可以

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黄世昌副主任医师

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需要根据出血量的大小以及出血的部位来判断。如果蛛网膜下腔出血量比较大，环池血液比较多，也就是脑干的周围血液比较多，是非常严重的。有可能引起呼吸心跳的骤停以及意识障碍，危及生命。如果是外侧裂的出血，也就是大脑的表面没有靠近到脑干，有少量的出血，病情相对并不严重。

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动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血的治疗，根据出血的部位，出血量的多少，制定治疗的方案，如果出血量比较小，症状较轻，可以先通过保守观察治疗，如果出血量较大，出现昏迷，头痛，恶心，呕吐等症状，需要及时进行手术。

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问题分析：你好，根据您所描述的情况，这个病情是比较严重的，恢复不好容易影响生命健康。指导建议：这种情况建议最好还是及时的住院进行检查，看看出血的情况，如果保守治疗没有效果的话，还是需要及时手术的，以免治疗不及时容易有生命危险的

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尽快开颅手术取出血肿。可能能保命，但后遗症没办法了

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