因车祸脑干受到破坏，昏迷一个多月了，还有可能苏醒吗？

昏迷病人苏醒的征兆有以下方面：1、生命体征逐渐稳定，主要有血压、体温、脉搏、呼吸等方面的变化。2、患者的影像学检查和血液学检查逐渐趋于稳定，比如头部CT、磁共振检查，说明患者颅内情况逐渐稳定，血液学检查如血常规、血生化、肝肾功能、电解质、凝血功能等均趋于稳定。3、患者可以做一些遵从的动作，比如让患者抬起一侧的肢体，患者能够很好的配合和执行，说明患者即将苏醒。如果患者在治疗过程中意识障碍进一步加深，可能会加重病情。

脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状，首先要做头部ct检查，确定脑干出血的位置和出血量，如果出现脑干出血出了脑室，必须立即进行手术，避免出现脑脊液循环堵塞，出现急性脑积水。所以，在这种情况下，病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况，脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律，如果呼吸节律缓慢，或者是表浅，需要立即进行气管插管，同时使用呼吸机进行呼吸，保证基本的氧气供应。

脑干梗死病人临床上通常昏迷时间较长。当脑干梗塞发生时，脑干是人体的呼吸中枢。如果脑干出现严重梗塞，导致脑干交叉瘫痪，也会发生永久性昏迷。首先，当临床上发生脑梗塞时，必须考虑颜色区域的大小。如果轻微梗塞可以在大约7到15天内发生。

脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果，使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持，并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面，可加强脱水，降低脑内压力，减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞，无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物，如果出现高烧，可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗，保持器官的正常运作。

对于脑梗患者出现昏迷，临床上经过积极的治疗，部分患者能够苏醒。对于脑梗患者昏迷，临床上考虑是由于脑部梗死的面积比较大，导致脑水肿严重影响中线结构，导致脑干的上行网状激活系统受损，病人可以出现昏迷。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

脑炎患者一旦出现昏迷现象，需根据炎症出现的位置和轻重，来判断病人什么时候醒了，有的病人甚至连续昏迷不能醒来。若是出现意识障碍时，则可能是因为颅内感染而导致脑部坏死或其他原因引起脑组织水肿等情况。若处理条件良好，大部分病人昏迷7-20天以后就会渐渐苏醒。所以患者应及早发现，及早处理，减少炎症给自己带来伤害。对于急性重症脑炎而言，病情进展快，持续时间长，容易出现并发症。昏迷病人是否清醒，关键是看炎症是否得到控制，神经功能是否处于康复状态，例如，病毒性脑炎在临床中最为多见，病后西医以激素治疗、蛋白和其他方法处理，可对受损脑神经进行调控，当脑神经功能得到恢复时，病人可渐渐醒来。如处理方法不恰当，拖延了处理时间，受累神经可因缺血时间太长出现坏死，此时病人很可能醒不过来。对于此类疾病应尽早明确诊断并给予相应治疗措施。

一般情况下，睁开眼睛醒来的几率并不是很高。具体内容如下：因为大脑的上半部分和视神经网络受到了损害。正常情况下，大脑半球的传导路径是正常的，病人可以观察周围的一切，也可以观察到身边的人，看起来是清醒的，但病人不能运动，不能说话，二便失禁，肌肉张力降低，再强大的压力也无法影响到病人的神志。睁眼昏迷是一种比较常见的意识障碍，通常发生在脑干梗死后14天，病情会加重，病情会加重，但不能完全恢复。从发病到一个多月后，患者还没有苏醒，那么苏醒的可能性就不大了。

昏迷分为四个阶段，有轻度昏迷中度昏迷重度昏迷和过度昏迷。昏迷病人要苏醒的前兆，包括生命体征逐渐趋于稳定。影像学检查及血液学相关检查逐渐趋于稳定。能够有遵嘱动作，比如让病人抬高一侧肢体，病人能够很好配合并执行，代表病人即将清醒。

清醒之前就会出现貌似清醒的症状，出现了睡眠和觉醒周期，自主的肢体运动，对光线、人物的追踪，对声音的一些反应，以及有时流泪等情感反应。脑干受损，是会影响到脑神经的，意识要完全的恢复是有些困难，也是需要时间的，不能着急，要慢慢的观察，做好护理工作。