先天性白内障已经二十多年了，如

问题分析：青年女性，先天性白内障诊断明确，如果视力影响严重，可以考虑手术。
您好，您之前视力情况怎么样？如果还比较好，没有因为白内障造成先天性弱视，那么治疗效果是不错的，如果已经有弱视，视神经没有发育好，那么手术效果就不能肯定了，但是做手术才有希望，不做手术的话，就只能眼睁睁看着他一步一步进展，最后致盲。您觉得呢？

问题分析：这种情况是不确定的，需要检查眼底视网膜及视神经功能情况。
建议到眼科就诊检查，根据检查情况是否选择手术治疗。

问题分析：你好像这种情况可以进行手术治疗只能说改变外观上的情况，视力肯定是不能提高了，先天性的白内障如果比较严重的话很有可能导致弱视。当时没有及时的治疗弱视现在已经形成并且弱视是在13周岁前治疗效果最佳，现在你已经20多岁弱视治疗无效。
我的建议是如果白内障已经在黑眼珠上特别明显的一块白色可以进行手术摘除从外观上看和正常眼睛一样。如果没有出现这种情况可以不做手术。