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窦性心律加心房颤动这种病怎样治疗好。身体其他状况还...

性别:男

年龄:58岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
窦性心律加心房颤动这种病怎样治疗好。身体其他状况还可以
曾经治疗情况和效果:

现在检查的 还没有治疗过

想得到怎样的帮助:

请问医师怎样治疗最好

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李茂桐 内科
三级甲等 哈尔滨医科大学附属第四医院

问题分析:你好,房颤是可以药物治疗的,并且需要服用抗凝药。
建议到正规的医院治疗,因为抗凝药服药期间需要严格监控凝血指标,因此要到正规的医院治疗。

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高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等疾病都会导致心房颤动。还有可能是其他类型的心律失常。目前对房颤的分类并无统一的定义,根据持续时间,可以将其划分为持续性房颤、持续性房颤和永久性房颤,患者需要遵医嘱及时治疗,不要延误治疗。
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心房颤动的病因有很多,可见于一些正常人在情绪激动手术后,运动或大量饮酒时发生。心房颤动还常见于心肺疾病的病人,例如风湿性心脏病,冠心病,高血压心脏病,甲状腺功能亢进,缩窄性心包炎,心肌病,感染性心内膜炎,以及慢性肺源性心脏病等合并心肺系统的疾病。
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对于阵发性房颤,现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下:通过此方法进行治疗,患者的五年的生存率可以达到70%-90%,对于一些持续房颤的病人,也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群,建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查,以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者,应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。
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心房颤动的临床表现,与其发作的类型心室率快慢,心脏结构和功能状态,以及是否形成心房附壁血栓有关。心室率快者心悸胸闷等症状明显并存器质性心脏病者可诱发或加重心功能不全,甚至诱发急性肺水肿心室率不快者症状常较轻微,可有心悸,胸闷,运动量运动耐量下降并存,器质性心脏病者可诱发或加重心功能不全。房颤易形成左房负壁血栓,血栓栓塞,尤其是脑栓塞是重要致残和致死的原因。
心房颤动的常见病因或诱因
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实际上许多复发阵发性房颤并无确切病因,即特发性房颤(简称特颤),这可能与遗传及一些房颤易感基因有一定关系。比较多见的原因包括:高血压、瓣膜病、甲亢、心脏外科手术、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、冠心病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、心包炎、及并发其他类型心律失常等。常见房颤诱因:可伴有饮酒、紧张状态、电解质或代谢失衡、严重感染等。
心房颤动的现代治疗是什么
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心房颤动治疗强调长期综合管理,即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率,医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者,治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等,例如参附注射液,温补心阳,安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。
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有的心房颤动能根治,如孤立性房颤、阵发性心房颤动等,对此种情况可先考虑转复,转成窦性心律后,若日后不再发作,则算根治。如转复失败,亦可行射频消融术(RFA).射频消融术成功率可达甚至更高,获得成功后亦等于痊愈,但对持续性心房颤动(房颤),和永久性心房颤动(房颤),则难以根治,通常仅采用控制心室率和抗凝等方法。
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一般情况下,心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:心房颤动是一种心律不齐,以心悸、胸闷为特征,可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时,必须做心肺彩超,以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中,应该采取抗凝措施;在所有的心肌组织中,如果有完整的心肌组织,则需要进行血栓的危险评估,其中,如果是1级或更高的话,则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术,建议患者结合自己的实际情况,再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。
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房颤又称心房颤动,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收缩。绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病、冠心病和高血压病等。
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