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患者女63岁，基体动脉瘤手术后昏迷不醒一个月，检查是...

性别：女

年龄：63

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：患者女63岁，基体动脉瘤手术后昏迷不醒一个月，检查是术中血管壁斑块脱落造成丘脑堵塞不进血，现是丘脑细胞全部死亡，我想知道现在还有什么办法治疗。曾经治疗情况和效果：一直用活血的药物，患者现在是自主呼吸，体温正常，血压正常，呈经犯过二次癫痫。想得到怎样的帮助：现在还有什么治疗方法

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

石玲,九江市第一人民医院,主治医师

石玲主治医师内科

三级甲等九江市第一人民医院

问题分析：脑肿瘤手术之后出现昏迷等，患者现在这个情况比较常见的原因是由于患者现在有脑水肿等导致的改变或者是由于手术之后的并发症，
患者现在这个情况，目前来说手术治疗时间已经比较久，现在这个时间情况最主要的是要多注意进行营养脑神经，目前来说这个情况并不一定能完全恢复

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颅内动脉瘤的辅助检查

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血（SAH），应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量，根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。CT检查之后，可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查，以了解动脉瘤位置，大小，形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛，而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况，则可能是由于出血量较小，可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准，有些病人于出血后2～4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。

脑动脉瘤手术后昏迷怎么办

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般来说，脑动脉瘤手术后昏迷可以通过外科手术治疗。具体分析如下：颅内动脉瘤术后的晕厥要结合患者的术前情况进行客观的判断，未破裂的血管瘤需要做外科手术，如果意识不清楚，要做CT，看看有无脑出血和新的脑梗；如果动脉瘤破裂要外科治疗，虽然动脉瘤进行夹闭或者是封堵，但大出血对患者大脑的伤害还是会继续的，患者会陷入短暂的昏迷状态，等血液的吸收，大脑的机能也会慢慢的好转。患者平时应该避免剧烈运动，注意饮食的多样性，适量吃新鲜的水果和蔬菜，有利于身体健康。

脑动脉瘤手术后注意事项

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脑动脉瘤手术后注意事项有控制基础疾病，长期用药，定期复查，养成良好的生活方式是治疗脑动脉瘤手术的重要措施。一、控制基本的心血管疾病，高血压、高血糖、高血脂是心血管系统的危险因子。二、对颅内动脉瘤进行介入栓塞术后，长期、系统地使用支架。阿司匹林、波立维等抗血小板药。三、定期复查。四、养成良好的作息、戒酒、戒酒。

脑梗患者昏迷不醒怎么回事

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

脑梗患者昏迷不醒可能是大面积脑梗、脑出血等原因导致的。脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的，可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状，如果存在大面积脑梗、脑出血等情况，可能会导致昏迷不醒，建议去医院检查，然后对症治疗。

动脉瘤开颅手术后恢复需要多久

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

如果是已破裂的动脉瘤，如进行开颅手术，大多数在术后两周左右，能够基本恢复。如果术前出血比较严重，已经处于昏迷状态，或者在动脉瘤术后发生了严重的血管痉挛，那么恢复时间比较长，特别是术前已经有昏迷的，有时需要数周甚至数个月。

动脉瘤手术后多久恢复

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

动脉瘤手术后仅有轻微头痛，恢复较快，数天可下床，1周左右可出院。术后要注意如果突然出现剧烈头痛，包括满头大汗、冷汗，要特别注意及时复查CT，了解有没有迟发性血肿形成。还要注意观察病人生命体征。

脑出血后手术做动脉瘤血管夹闭术昏迷不醒怎么办

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

可以局部热敷和按摩。同时，可以去医院。应该少吃刺激性食物。饮食方面上，饮食清淡卫生。脑出血是一种出血性中风，是一种非常严重的疾病。病人有动脉瘤。及时的去医院进行检查。

脑出血手术后昏迷不醒怎么办

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

脑出血昏迷不醒是非常严重的，脑出血后什么时候醒与出血量、出血部位以及治疗的及时性有关，如果昏迷长时间不醒，可能是因为出血量较大，以及出血部位比较严重才会导致意识障碍，如果生命体征正常，就具有恢复的可能，做好护理工作，配合治疗，注意并发症的发生，否则采用手术治疗。如果病情稳定也可以采取高压氧治疗。

脑动脉瘤介入手术后发烧怎么回事

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

考虑是感染的可能性，也可能是流感病毒感染，平时应该注意饮食清淡，不要吃刺激性食物，做一个血常规检查，确定发烧的原因，对症治疗。发烧的时候，身体会流失大量的水分，吃容易消化的液体食物。并且多喝水，及时补充水分。

脑动脉瘤破裂，现在昏迷。能治吗，多少钱？

张利勇副主任医师

外科扬州市中医院三级甲等

你好，朋友，根据你的描述，往往像你所说的这种情况来讲的话，恢复到什么程度现在还不是很好确定的，需要注意。往往此种情况多与出血量的多少以及出血的位置存在一定的关系，需要注意一下才行的。

脑出血之后手术做动脉瘤血管夹闭术，昏迷不

许亚发医师

内科清远市中医院三级甲等

你好，脑出血属于出血性中风，是一种非常危重的疾病。患者有动脉瘤，考虑动脉瘤出血引起的脑出血，已经做了动脉瘤的夹闭术，现在仍昏迷不醒、四肢僵硬，考虑脑出血引起的中枢神经损伤。综合以上分析，患者现在昏迷一个月仍然不醒，考虑中枢神经受损，现在病情危重，随时可能出现病情加重，预后不良。

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