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请问是风湿引起的还是可能是坐骨神经痛？

性别：女

年龄：29

患者信息：女54岁病情描述(发病时间、主要症状等)：坐稍久左侧大腿后侧及臀部有疼痛感，站立或行走时疼痛减缓。有风湿病史女54岁请问是风湿引起的还是可能是坐骨神经痛？想得到怎样的帮助：请问是风湿引起的还是可能是坐骨神经痛？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：有风湿病史女54岁
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孟宪华,济南市中西医结合医院,主治医师
孟宪华 主治医师 内科
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析：你好，对于你的情况，考虑是由于坐骨神经痛造成的，建议检查一下腰椎间盘是否突出

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这种怀孕时引起的坐骨神经痛，有可能是怀孕之后子宫增大造成的对神经的压迫，如果疼痛不剧烈的话，可以尝试热敷半个小时，调整睡觉的姿势，或者是选用硬板床睡觉。如果是怀孕引起的坐骨神经痛的话，在妊娠后可以自行消除。
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怀孕坐骨神经痛主要的症状为局部疼痛。妊娠时，坐骨神经痛主要是在坐骨神经路径及其分布部位引起的，主要表现为大腿后侧，下肢后外侧，直到足背辐射区。如果出现腰椎间盘突出的情况，则会出现腰椎的疼痛，或者会出现脊椎两侧的压痛，咳嗽、打喷嚏都会加剧。丛性坐骨神经痛，可能是骶部区的疼痛，也可能是会阴和腹股沟的。咳嗽打喷嚏是比较常见的干燥型坐骨神经痛。
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腰间盘突出引起的坐骨神经痛可以选择保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。腰椎间盘脱失导致的坐骨神经痛通常采取保守疗法，以卧床休息为主，2-3个星期后，可以戴上腰围支撑器进行锻炼。需要进行腰椎的骨盆牵引，这样可以降低椎间盘的压迫，从而缓解椎间盘的突出，从而降低对坐骨神经的损伤。还可以口服抗炎止痛、布洛芬、甘露醇等治疗方法。如果上述方法没有得到改善，或有进一步恶化的神经损害，应该及早进行手术治疗。
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坐骨神经痛有臀部、腿部疼痛等症状。坐股神经痛并不是一种病症，而是一种病症，主要是由腰椎间盘突出压迫引起的，也有坐股神经整体行走的时候，也有可能出现肌肉劳损性炎症，这就是梨状肌综合征。因此，临床上一般不会认为这是一种疾病，而是一种由于坐股神经受压，或是其它刺激引起的疼痛、麻木。典型的坐股神经痛是有连续性的，并不是单一的。
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坐骨神经痛，在阴雨天的时候，体内的免疫系统改变，这些有炎症，有卡压的地方，更容易出现疼痛，在西医里面不一定是风湿性的。但是从中医来说是风湿性的。西药可以吃止痛和营养神经药物，像塞来昔布，甲钴胺等，中医可以治疗。
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应该在家卧床休息，以躺平板床为主，不要躺太软的床垫。其次局部热敷，可以在家准备暖水袋，装40℃-50℃的温水进行热敷，1天2次。经过几天，就可以明显的改善。如果出现用以上的方法仍解决不了问题，必须到医院进行专业的综合性治疗。
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通常来讲，孕妇坐骨神经痛是常见的临床表现。这是因为随着胎儿在子宫内发育，孕妇腹部体积增大，腰部代偿性后凸，导致或者加重腰椎间盘突出，导致神经根受压或者加重。怀孕期间坐骨神经痛不能用药物治疗，可以通过按摩、理疗、烤灯等方式进行保守治疗。平时尽量卧床休息，做直腿抬高锻炼，拉伸坐骨神经，一般都能缓解疼痛。
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主要是有脊髓的病变以及腰椎的病变，脊柱病变多见于脊髓灰质炎，脊髓空洞症，腰椎病变多见于腰椎间盘突出。考虑因腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的可能性较大，行腰椎及脊柱的ct核磁，明确病因。
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