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孕期20周，右肾积水，伴有剧烈疼痛，一日痛2~3次，医院..

性别：女

年龄：20岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

孕期20周，右肾积水，伴有剧烈疼痛，一日痛2~3次，医院检查无结石，该怎么办？

曾经治疗情况和效果：

检查过，但医生未用药。

想得到怎样的帮助：

该怎么缓解疼痛，可以继续妊娠吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

许建业,宁夏医科大学总医院,主任医师

许建业主任医师外科

三级甲等宁夏医科大学总医院

问题分析：怀孕致右肾积水。胸膝卧位，每天2小时，孕7月能好转。

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滑囊炎通常不会导致剧烈的疼痛。因为患者在运动过程中会有疼痛的感觉，这会导致患者的日常生活受到一定的限制。滑囊炎是指因劳累、牵拉、刺激、受寒等因素导致的无菌性炎症。对于这样的病症，最重要的就是要减少运动和休息，避免过度的运动和激烈的运动会加剧患者的病情，影响到患者的康复。注意不要着凉，可以通过使用热水袋进行热敷、开水等方式来帮助身体的炎症渗透。此外，对此类患者，若不能对药膏过敏，可以外用活血化瘀的膏药，也可以服用非固醇类的消炎止痛药和活血化瘀的药物，同时还可以结合针灸、烤电等物理疗法来缓解。

小儿右肾积水怎么治疗

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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

肾积水是指胎儿时期即存在肾集合系统的异常扩张，泌尿协会定义在胎儿24周之前肾脏集合系统分离超过0.5公分，24周之后和新生儿时期超过1公分才称为肾积水。如果右肾积水在出生之后分离不超过1公分，可以暂时不予处理，定时肾积水彩超观测肾结合系统分离的直径的大小而定，如果分离超过1个公分则达到肾积水的诊断标准，建议早期手术治疗。对于手术则是通过手术的方法解决输尿管的梗阻的部位，达到输尿管的通畅引流。

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孕妇右肾积水伴输尿管上段扩张可以在医生指导下服用一些中成药利尿，注意饮食改善病情。肾积水、输尿管上段扩张是由于孕妇的子宫增大，从而压迫输尿管、后腹膜等，尿液排出受阻。另外，孕妇右侧输尿管扩张合并右肾积水也有可能是由于输尿管结石引起的。建议在医生的指导下使用利尿的中成药，如果患者出现明显的症状，应及时就医，平时要避免情绪激动，避免熬夜，多吃新鲜蔬菜水果。

孕期右肾积水怎么办

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

孕期右肾积水需要前往医院进行检查。怀孕期间子宫增大，可以造成右输尿管压迫而导致出现右肾积水。如果患者出现右侧肾积水，可以左侧睡，定期进行门诊检查，观察肾积水量的变化。只要没有症状，肾积水量没有明显增加，建议等产后动态复查，暂时没有进行任何处理的必要。如果有输尿管结石、肾脏结石引起的右肾积水，平时适当多饮水、多排尿。

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通常情况下，孕期右肾积水可以通过药物、手术治疗。孕期右肾积水，如果明显的有肾绞痛的表现，可以注入硫酸镁针剂、间苯三酚针剂、黄体酮针剂缓解疼痛，并且不危害胎宝宝。与此同时，在局麻下开展输尿管置管手术治疗，将积水注入肾脏功能，可以有效的维护肾脏功能，直到不必出生后，可以进一步查验积水的缘故。如果是尿结石造成的，可以选择体外碎石、内镜下的激光碎石处理结石。

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应选择一家值得信赖的儿科医院，定期去检查尿常规、肾功能和肾脏B超，观察疾病的进展情况。如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻，则肾功能及形态可完全恢复正常。新生儿肾积水85%是生理性的，仅有15%需要手术。

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小婴儿右肾盂中积液，多需要手术治疗，术后如果恢复的好，肾脏可以完全恢复，严重的肾积水可以导致病变的肾脏丧失功能的，这种造影剂的风险不是很大，倒是ct检查本身有一定的危害。

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建议尽早到当地医院泌尿科就诊，进一步检查如尿路造影、输尿管镜检查并结合病人的症状、医生手法检查的结果进行综合分析，查明右输尿管梗阻的原因再制定适合的治疗方案，如果为狭窄，可能需要手术治疗出现右肾积水，主要考虑是因为输尿管上段扩张导致出现的，这种治疗的办法主要就是进行手术治疗的，如果扩张程度比较严重，必须尽早的进行手术的同时，也可以配合应用一些抗炎的药物来促进积水的吸收的情况的，目前尽量不要过度劳累。

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右肾积水说明右侧输尿管出现了梗阻症状，具体原因很多，考虑是输尿管的结石，输尿管的肿瘤，或者是周围组织的肿瘤压迫，或者是膀胱内肿瘤、膀胱的结石等，应该就诊医院做超声检查，泌尿系统ct进行确诊。或者做膀胱镜检查，化验尿常规。尽快找到导致右肾积水的原因，完全的将其疏通开，利于积水的恢复。右肾积水不能忽视，应该积极的进行诊疗。

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