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麻烦产科医生咨询下甲减的问题,我现在怀孕初期,促甲...

性别:女

年龄:25岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
麻烦产科医生咨询下甲减的问题,我现在怀孕初期,促甲状腺激素TSH是3.4miu/L(正常范围是0.27-4.2)游离甲状腺激素ft4是17(正常范围是12-22)抗甲状腺过氧化物酶抗体大于600(正常范围是0-34)抗甲状腺球蛋白抗体是450(正常范围是小于450)。B超显示甲状腺中极可见片状回声区。边界欠清,形态不规则,彩扫时可见血流信号
曾经治疗情况和效果:

医生说是桥本甲状腺炎症,吃优甲乐

想得到怎样的帮助:

促甲低了,游离甲状腺激素怎么也低了呢?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曹璐璟 医师 妇产科
二级乙等 太原市欧亚不孕不育医院

问题分析:您的情况看甲状腺功能是正常的,及时注意饮食要避免缺乏碘盐,及时观察看,。用药一定不能过量,否则会导致甲状腺功能亢进
因为现在功能基本是正常的,但是有下一步有可能发生甲状腺功能低下,所以及时按时用药,在及时复查看看

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并不是说甲状腺有问题这个宝宝就不能要的,只要按时服用药物,定时复查就可以的,不要太紧张,放松些,情绪太焦虑也是不利于宝宝发育的。可以选择在专家指导下调理甲状腺功能,并且让专家指导是否要这个孩子,去医院听专家的意见。
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
怀孕初期甲减是否会影响胚胎发育,需要根据实际情况进行判断。甲减是指甲状腺功能减退的表现,甲状腺激素在胚胎早孕期发育中非常重要。所以,妊娠早期得了甲状腺功能减退症后,要积极地采取措施促进其恢复到正常水平。如发现甲状腺功能减退后,及时处理,甲状腺功能减退在较短的时间内得到矫正,在一般情况下,并不影响胚胎发育。在妊娠早期,胎儿能够正常生长发育,这也说明甲状腺功能减退是可以被治愈的。但若甲状腺功能减退未引起足够的注意而置之不理,未作处理,这常影响胚胎发育。因为甲状腺功能低下可能引起一些疾病如甲亢,甲状腺肿大等,从而使胎儿发生畸形或先天缺陷。
怀孕初期甲减什么症状有哪些
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怀孕初期甲减一般不会表现出特别明显的表现,有症状者主要表现为嗜睡、怕冷、动作缓慢、厌食、腹胀、便秘等。如果是严重的甲减,则会表现为心动过缓、心包积液、胸腔积液、粘液性水肿性心肌病等。因此,在妊娠之前要做甲状腺功能的检测,如果在备孕期没有做过甲功检查,那么在妊娠早期还要做甲状腺功能的检测,一旦出现甲减的症状,要及时就医。
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孕妇早期甲减通常没有任何临床表现,通常需要化验血液才能确诊,现在做的就是做甲状腺功能的常规产检,其中就有甲减对妊娠有很大的作用,比如会引起早产,流产,低体重儿等妊娠不良后果。另外,还会对婴儿的神经系统造成一定的不良反应,从而造成胎儿的智商下降。因此,妊娠以后如果出现了甲减要及时进行治疗,可以通过服用优甲乐来促进甲功的恢复,在妊娠前期保持tsh低于2.5,中后期保持tsh低于3.0,如果妊娠后期出现甲减,则会导致终生甲减。
怀孕初期甲减正常了多久复查一下
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一个月复查一次甲状腺功能,根据情况调理一下治疗方案。控制甲状腺功能在正常范围,就不会有什么问题。怀孕前吃叶酸是为了避免可能会出现的胎儿发育异常、避免流产等,但并不是非吃不可,只要身体状况较好一般不会对胎儿有太大影响。
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怀孕初期一般不容易甲减,如果出现甲减,需及时就医。自身免疫性甲状腺炎为甲减非常常见的原因之一,多发生于女性,孕妇怀孕后,免疫系统会产生较大的改变,激素水平放得也算是有了较大的改变。因此,理解易患甲减,对妊娠患者,甲减的发生必须及时进行处理,由于甲减可造成妊娠的不良结局,如果早产流产重量大,而且这些危险也出现增高的情况,还可影响胎儿神经系统的发育,可引起智力低下,因此妊娠查出甲减后迅速处理,常用药为优甲乐,尽快恢复甲功正常,孕早期要保持tsh大于2.5,中晚期维持tsh在3.0以下。
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