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本人去年10月18日体检发现有幽门累杆菌dpm=2457阳性

性别：男

年龄：49岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
本人去年10月18日体检发现有幽门累杆菌dpm=2457阳性，有慢性胃炎，牙结石，曾治疗过。但没有复查，原因是没有什么不舒服。今年体检还有幽门累杆菌dpm=295，阳性。
曾经治疗情况和效果：

曾经检过，也治疗过用的是枸椽（德诺）+阿膜西林+甲硝唑

想得到怎样的帮助：

如何规范化用药来治疗该病？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郝建 医师 内科 极速问诊
三级甲等 蚌埠市第三人民医院

问题分析：从你讲的情况来看，病人有幽门螺旋杆菌感染，胃炎病史，复查仍存在幽门螺旋杆菌感染。
建议常规抗幽门螺旋杆菌，可选用三联或四联抗幽门螺旋杆菌治疗方案如奥美拉唑，克拉霉素或阿莫西林，甲硝唑等。

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幽门螺旋杆菌指的是幽门螺杆菌。幽门螺杆菌阳性，可以用四联疗法治疗，用奥美拉唑配合三九胃泰和阿莫西林和克拉霉素治疗。在饭后30-1个钟头使用奥美拉唑、三九胃泰，可以让药物的药性得到最大程度的发挥，不仅可以保护胃黏膜，还可以控制胃酸的产生。阿莫西林和克拉霉素在餐后使用，对胃部的刺激作用要弱一些。这是一种很容易传播的细菌，大家要做好防护措施，避免共用餐具。
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一般情况下，小孩幽门螺旋杆菌阳性的症状，可能有腹痛、口臭、食欲不振等。具体内容如下：1.腹痛：小孩幽门螺旋杆菌阳性，说明小孩感染了幽门螺旋杆菌，可能会有慢性胃病等问题，容易出现腹痛的情况。2.口臭：幽门螺旋杆菌在消化道中进行繁殖，可能会造成口腔以及胃中的炎性病变，从而出现口臭的情况。3.食欲不振：由于感染了幽门螺旋杆菌，小孩可能会经常感到胃部不适，从而出现食欲不振的症状。
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幽门螺杆菌抗体阳性代表着有幽门螺杆菌的现症感染，如果是经过幽门螺杆菌根除治疗的，就要看本次检查与根除治疗之间的时间情况，如果是根除之后超过一个月才检查的，那么提示可能根除失败了。
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幽门螺旋杆菌阳性有可能出现临床症状，也有可能没有临床症状。具体内容如下：幽门螺旋杆菌阳性提示存在幽门螺旋杆菌感染，而幽门螺旋杆菌感染可以进一步造成慢性胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。遵医嘱足量、足疗程用药，不可私自停药或增减药量，避免疾病进展或产生不良影响。
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一般情况下，幽门螺旋杆菌37dpm是否严重，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：如果患者是通过碳13呼气试验来检测幽门螺旋杆菌，正常值应该为0－4dpm，若检测结果为37dpm，提示体内有幽门螺旋杆菌感染，这种情况下通常比较严重。如果患者是碳14呼气试验来检测幽门螺旋杆菌，正常值为0－100dpm，若检测结果为37dpm，在正常参考范围以内，这种情况为正常情况，通常不严重。
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通常情况下，目前有两种不同的检测幽门螺杆菌的标准值。第一类是C13呼出测试，一般在0-4dpm之间。第二类是C14呼出测试，一般在0-100dpm之间。超过相应检测的最高标准，一般是幽门螺旋杆菌感染。要想彻底消灭幽门螺旋体，必须使用一种像是奥美拉唑这样的质子泵抑制剂，外加两种抗生素。C13和C14呼气试验都是非侵入方式检测幽门螺杆菌的方法。
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幽门螺旋杆菌检查为阳性有问题，需要遵医嘱进行治疗。如果检测到13碳或14呼气测试结果为幽门螺杆菌阳性，则可能是因为胃部存在着幽门螺杆菌的感染。应及时到医院的消化科进行三联疗法和四联疗法的治疗，一般在医生的指导下服用10-15日即可彻底清除。日常生活中不能和别人一起吃饭，避免出现交叉感染，吃药后要及时到正规的医院进行检查，明确身体是否好转。
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通常来说，幽门螺旋杆菌（3+）是阴性，说明是幽门螺杆菌的感染。幽门螺旋杆菌（3+）是阴性会出现反酸、烧心、口腔异味等表现。如果病情比较严重，建议在医生的建议下采用三联疗法和四联疗法，可以选择甲硝唑、阿莫西林、果胶铋等药物。此外，还要考虑是否要进行胃镜的检测。要注意三餐食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质，不吃霉变食物，少吃熏制、腌制的食物。
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幽门螺旋杆菌阳性则提示病人胃有Hp感染。幽门螺旋杆菌又叫幽门螺杆菌，是引起慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌及其他消化系统疾病最重要的致病因素，致病物质包括侵袭因子及毒素;Hp、Hb、Hc，Hp常采用碳13及碳14呼气试验,Hp血清学试验,Hp胃镜下病理活检及快速酵素酶试验。当检测到幽门螺旋杆菌呈阳性反应时，病人要积极的配合医师的治疗。
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