李海军.男50岁.右部脑外伤骨折.脑出血.脑淤血块.癫痫病.

问题分析：患者是因为右脑部外伤骨折造成脑出血引起继发性癫痫已经20年病史了，你目前用的是什么药物控制的，控制情况不佳吗？具体想换药的话，需要明确患者是哪种发作类型，部分性还是全面性等，至神经内科就诊，不要自己随便换药吧。

问题分析：右部脑外伤骨折.脑出血.脑淤血块.癫痫病20年.头疼癫痫发作20年.考虑外伤性癫痫。
头部外伤已经20年了，这个癫痫的治疗，与普通癫痫治疗是一样的，一般选用卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠等一种药口服，开始用药头几个月要定期查肝功。建议查脑电图，难治的癫痫有些可以选择癫痫灶切除手术治疗。

问题分析：癫痫是一组由已知或未知的病因引起，脑部的神经元高度同步化，且常具有自限性的异常放电所导致的综合征。癫痫以反复，发作性，短暂性，通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。
治疗癫痫是一个漫长的过程，患者必须配合医生，持之以恒。治疗癫痫切忌突然停药，否则会招致癫痫发作，甚者会引发癫痫持续状态。对癫痫患者要及时诊断，及早治疗，治疗越早脑损伤越小，复发越少，预后越好。