问题分析:正常人发生呃逆多数不需特殊治疗可自行停止,对持续时间长不缓解的病人可试行以下方法。
1.非药物疗法
(1)一般疗法:对呃逆持续时间长健康搜索不缓解的病人可试行屏气饮冷开水或采用重复呼吸等方法多可停止呃逆
(2)针刺疗法:此方法目前国内报道较多如分别针刺少商穴、迎香穴、双侧膈俞穴1次有效率可达90%以上也可同时针刺足三里、三阴交、配内关、太冲穴,缓解率可明显提高。
(3)穴位注药疗法
①用5ml注射器7号针头劢抽取维生素B1100mg及维生素B650mg劢垂直刺入内关穴,有针感后,回抽无血
即快速注药,每穴注射2ml劢无效者于2h后重复1次,有效率达95.83%。
②5ml注射器抽取阿托品0.5mg后,用7号针头垂直刺入足三里穴1.5cm~2cm火罐网,经强激刺病人感到酸胀后劢,缓注0.25mg同法再于另一侧足三里穴劢有效率可达90%
③同上述方法还可用维生素K3、普鲁卡因、异丙嗪等药物注射亦多能收到良好效果
2.药物疗法
(1)华蟾素:取2.4m1每天2~3次肌注火一般注射1~2次后呃逆即可减轻,2~3天内多可停止。
(2)利多卡因:首次将100mg利多卡因加入莫菲管中静滴然后用10%葡萄糖500ml加入利多卡因500mg劢,30~40滴/min维持静滴半h后效果不佳者,可再从莫菲管中加入100mg,待呃逆控制后,维持1~2天,总有效率可达95.8%
(3)东莨菪碱:0.3mg~0.6mg,每6~12小时肌注1次直至呃逆停止为止多数病人于3~7天内停止
(4)其他药物:目前尚有人用肌注氯丙嗪甲氧氯普胺(胃复安)、地西泮及苯妥英钠等药缓解呃逆
3.中医疗法因饮酒饱食而改呃逆者,辨为胃满食滞,积热蕴结引起,用泄热通便之调胃承气汤而愈。亦有人采用保和丸苓桂术甘汤黄芪建中汤等治疗;对术后呃逆可用六味地黄汤加味治疗,并认为持续呃逆者劢,为淤血阻络,而用血府逐淤汤治疗。也有用单味验方治疗,如生姜嚼服治疗,砂仁嚼服及生姜汁与蜂蜜共调治等火罐网均能取得一定疗效。
4.体外膈肌起搏治疗方法:以中等量刺激每分钟9次,每次治疗30~50min直至呃逆停止亦有病人需连续数天治疗方愈者。
对于继发于其他器质性疾病劢的呃逆,则应针对器质性疾病进行病因治疗。
偏方
不妨试试以下几种方法:
1 喝水弯腰法喝几口温开水,慢慢咽下,并做弯腰90度的动作10~15次。因胃部离膈肌较近,可从内部温暖膈肌。在弯腰时,内脏还会对膈肌起到按摩作用。缓解膈肌痉挛,达到止嗝目的。
2 屏气法直接屏住呼吸30~45秒,或取一根干净的筷子放人口中,轻轻刺激上腭后1/3处,打嗝症状会立即停止。因为用筷子刺激上腭会诱发咽反射。能使患者突然屏气,使气道内二氧化碳浓度增高,从而干扰打嗝的神经反射活动。但心肺功能不好的人要慎用此法。
3 惊吓法趁患者不注意猛拍一下患者的后背.有时也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激,可通过大脑皮层传至皮下中枢。抑止膈肌痉挛。但对儿童、高血压、心脏病人应慎用。
此外,还有几种中医推荐的方法,能有效制止打嗝:平躺在床上,用两手大拇指按压攒竹穴(位于眉毛内侧,内眼角处)2--3分钟;取白糖50~100克,分2~4次放人口中含化,半小时内禁止摄人其他食物或水。但糖尿病及糖耐量异常者慎用;将20~30克生姜洗净,放入口中咀嚼,10分钟后吞服,适用于受凉引起的打嗝。