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吴孟超传:医本仁术

性别:女

年龄:34

患者信息:男 48岁 陕西 西安 病情描述(发病时间、主要症状等): 2007年四军大唐都医院CT检查诊断肝囊肿。2010年三、四月在四军大唐都医院诊断:乙肝后肝硬化(失代偿期)、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进。病理检查:肝细胞胞浆疏松浊肿伴灶状出血,部分区域肝窦扩张充血,汇管区纤维组织轻度增生,局部有早期肝硬化形成趋势。3月22日做微波固化术,4月27日复查CT影像所见:肝脏边缘凹凸不平,各叶大小比例失调,肝左叶及尾叶增大,肝裂增宽;肝左叶外侧段见大小不等类园形低密度影、较大者6.1*5.7,边界不清,密度不匀,CT值约27HU,中心可见斑片状高密度影,CT值约68HU;肝左叶内侧段可见点状钙化。内外胆管未见扩张,肝门部结构清晰、未见占位病变。食管胃底静脉曲张。胆囊不大,壁增厚,未见阳性结石影。胰腺正常。脾大,约9个肋单元。双肾正常。腹膜后可见小淋巴结。肝脾周围可见弧形液性密度影环绕。微波固化术后肝左叶外侧病灶中心有少量出血,余所见同2010-03-19片比较未见明显变化。2011年6月4日在陕西中医肝肾病医院CT检查:肝脏体积变小,肝左叶可见一块状密度不均匀密度影,8.3*7.85,界清,左右叶可见大小不等多个类圆低密度灶。肝脏边缘僵硬,包膜下可见水样密度影,脾大约7个肋单元,实质密度均匀,腹膜后结构清晰。考虑肝左叶巨块型肝Ca并肝脏转移,肝硬化腹水,脾大,肝脏钙化灶。B超所见:肝脏形态不规则,包膜完整,回声增粗、增强,分布均匀,血管纹理清晰走行正常,门静脉内径15mm,肝右叶萎缩,肝左叶可探及一55*71mm类圆形高回声区;脾脏长径约150mm,厚约70mm,脾静脉内径10mm;胆囊壁厚5mm;肝上缘及下腹部均可探及液性暗区,最深处56mm。诊断意见:肝左叶实性占位、肝硬化、胆囊继发性改变、脾大、腹水。 想得到怎样的帮助: 请确诊病情。如何最好治疗。从报道中知道吴孟超专家,希望能得到他的帮助。 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 有青霉素和典(显影济)过敏史。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任小娥 医师 内科 极速问诊
一级甲等 河北威县赵村卫生院

问题分析:肝囊肿,是一种较常见的肝脏良性疾病 ,可分为寄生虫性,非寄生虫性和先天遗传性 . 肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致 ,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成.肝囊肿生长缓慢 ,所以可能长期或终生无症状 ,其临床表现也随囊肿位置,大小,数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异.肝囊肿的治疗应早发现早治疗,体积小,治疗效果快,无并发症,治疗较好,若直径大于5厘米出现压迫症状者,或有囊肿破裂,囊缔扭转,囊内出血或囊肿巨大者,需外科手术治疗.多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的 ,而又无症状 ,所以不需治疗 ,只要定期复查即可.

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