3岁男孩鞘膜积液手术后两个月，在医院复查发现“左精索鞘膜积液

小孩有小儿睾丸鞘膜积液可能是睾丸部位的炎症刺激性反应所引起的，要及时进行穿刺抽取积液来治疗，也可以用消炎的药对症治疗，平时一定要让孩子注意卫生，少给孩子吃一些辛辣刺激性的食物，要带孩子定期进一步检查确诊治疗控制。

鞘膜积液的形成主要是由腹水进入精索和阴囊引起的。腹股沟管可能没有完全闭合。如果治疗是运输，可以通过手术来治疗。如果闭合，精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液也可以通过手术或穿刺抽取治疗。

一般情况下，精索鞘膜积液可能是以下几种原因引起的：1.精索鞘状突未闭合：胎儿期精索鞘状突未闭合，腹内液体进入精索腔，精索鞘膜腔内液体异常闭合，精索鞘膜腔内积液。2.炎症性疾病：精索鞘膜积液是由炎症性疾病引起的，如附睾炎、精索炎等，炎症刺激精索鞘膜分泌大量液体，从而应及时行导致精索鞘膜积液。3.丝虫病：丝虫病还能导致精索鞘膜积液的形成，丝虫病主要是由于虫体和虫卵引起淋巴堵塞，导致淋巴液回流障碍，导致精索鞘膜积液。4.吸收缓慢：随着年龄增长，鞘膜壁层淋巴管的吸收功能逐渐成熟，可以逐渐吸收积液，如果患者吸收缓慢，会导致精索鞘膜。

鞘膜积液多由腱鞘发炎性渗出所致、水肿引起鞘膜积液，继而局部胀痛。在临床上通常以急性发病为主，一般为一侧肢体或全身发生，也有部分患者表现出持续性的疼痛症状。用手压的时候会引起疼痛或刺痛感，关节活动可有明显的限制。在临床上比较容易发生这种现象，并且随着病程延长病情也越来越严重。造成上述情况，以过度疲劳或精细活动过多最为多见，造成肌腱的重复摩擦，继而发生无菌性炎症反应，引起积液。

发烧通常指发热。一般情况下，鞘膜积液术后发热可能是感染造成的，具体内容如下：在鞘膜积液术后，如果患者不注意日常护理，或是受到体质影响，患者可能会有呼吸道感染、伤口感染等情况，此时，患者可能出现发热的症状，还可能会感觉疲惫、无力，患者伤口可能会出现发红、脂肪液化等情况。此时患者应及时明确病因，进行抗感染治疗，以免病情进一步发展。

小儿鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一，常出现单侧阴囊逐渐肿大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性和囊性感，一般不疼痛，可有坠胀不适，用手电筒照射肿物有透明感。胎儿出生前或出生后不久，腹膜鞘突很快关闭，睾丸的两层鞘膜之间形成的鞘膜囊不再与腹腔相通。小儿的鞘膜积液，大多与先天因素有关，如果出生后腹膜鞘突发生部分闭塞或不完全闭塞，形成一个细小管道与腹膜相通，腹腔液体通过细小管道流出便形成鞘膜积液。

先天性鞘膜积液主要是由于先天性疾病导致的睾丸鞘膜发育不良，或者导致的睾丸鞘膜腔没有完全闭合，就会出现先天性的鞘膜积液，先天性的鞘膜积液在治疗期间，主要通过鞘膜积液修补手术治疗。

问题分析：你好，精索鞘膜积液是男性常见的疾病，胎儿在胎龄第8—9个月时睾丸从腹腔降入阴囊，当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭，如果不关闭，就会造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊，形成先天性交通性鞘膜积液，除此之外还可因感染等因素引起。意见建议：根据你的描述孩子是一侧精索鞘膜积液，目前的严重程度应该根据积液的量来判断，如果不手术的话可能影响以后的生育功能，因为会压迫睾丸，而手术后一般是不会影响生育功能的。

病情分析： 正常情况意见建议：不要太担心。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

指导意见：小儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。一般不会影响小孩子的生长发育。 建议不需急于治疗，可动态观察、定期复诊。一般来说两岁左右做是最佳的