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主要症状:尿血尿频 初步诊断是双肾积水,肾结核

性别：男

年龄：50左右

主要症状:尿血尿频
初步诊断是双肾积水,肾结核
第一次做透影没有做成,
心里很急,前面检查膀胱没有问题,是不是和严重?
有什么好的治疗方法吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄红远,四川省雷马屏监狱医院,医师
黄红远 医师 内科
四川省雷马屏监狱医院

问题分析：这种情况可以考虑作尿沉渣检查，明确诊断后进行治疗，如果是肾结核通常是需要坚持使用抗结核药治疗至少半年以上的。

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导致胎儿双肾积水，通常是因为遗传基因的缺陷、先天发育不良，比如泌尿系统发育畸形或者狭窄、泌尿系统等因素感染所致。如果孕妇患有高血压、糖尿病、心脏病、肾炎或者其严重疾病，那么就可能导致胎儿出现肾实质萎缩和肾功能不全。目前，胎儿时期要想知道积水原因还不是很好，只能经常复查，知道积水的具体范围，及有无加重倾向，由此判断积水是否会损伤肾脏功能。此外，临床上可通过尿液检查来观察到肾功能异常及有无其疾病。出生后积极救治。
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肾积水在泌尿系统中较为多见，针对妊娠女性患者来说，若妊娠晚期发生双肾积水时，若因子宫压迫输尿管而导致双肾积水发生，则可服用钙片。服用钙片对于此种导致的肾积水是没有太大作用的，患者若是由于肾结石或输尿管结石导致双肾积水的话，那么或许服用钙片是要谨慎的，由于服用钙片可使肾结石和输尿管结石恶化。对双肾积水患者来说还是应该格外注意，双肾积水较轻的情况下，那么就等患者有了孩子后再去治疗吧。
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尿频、尿急可能会引起肾积水，也可能不会，具体分析如下：尿频、尿急是泌尿外科常见的症状，要根据尿频、尿急的病因来判断是否会导致肾积水。肾积水的病因有多种，但也有一些病因不会导致肾积水。如果患有膀胱肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等疾病，当炎症、肿瘤侵犯或波及输尿管口时，可能会导致肾积水。前列腺增生、前列腺炎、泌尿系感染等其他原因，一般不会导致肾积水。
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尿频、尿血最大的可能是有泌尿道结石、泌尿道感染，也可能有泌尿结核。建议做尿常规检查，看看尿中是否有红细胞、白细胞增多，如果是，可能是泌尿道感染，同时应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以发现是否有泌尿道肿瘤、泌尿道结石。
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后期可能会出现腹部有包块以及腰部有胀感会被注意，包块多在无意中发现有囊性感疼痛很轻，如果是肾积水发展比较严重，则会导致恶心呕吐以及腹胀还有尿少的现象。
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肾积水绝大多数都可以治疗好，特别是积水程度不重。如果积水程度很重，即使手术后肾脏积水只会部分缓解，不可能彻底恢复到与生病前一样的状况。肾积水治疗的主要目的避免肾功能损害，找到引起积水的原因，将引起积水的原因去掉，肾积水就会自然而然的缓解。
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积水很严重，可能是由输尿管结石或肾结石引起的。建议到正规医院进行常规尿检和泌尿系统彩色多普勒超声检查。如果肾积水是由输尿管结石引起的，可以使用一些抗炎、解痉和利尿药物。如果处理效果不好，可以考虑砾石处理。平时尽可能多喝水，以清淡饮食为主，戒烟戒酒。
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肾结石通常能引起肾积水、尿血。当肾结石堵塞时，通常会造成患者的尿液排出受阻，或尿液引流不通畅，通常会造成肾积水。如果肾结石在肾脏中的活动范围很大，患者在剧烈运动后可能会导致肾盂黏膜被过度摩擦，继而出现黏膜破裂、小血管破裂的情况，出现尿血的情况，不过尿血一般都是很轻微的，不需要特别的止血处理，只要患者多喝水、多排尿，就会慢慢的缓解。而肾积水需要及时就诊，以免导致肾功能严重受损。
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