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#得了泥沙型胆结石应该怎么办呢?^^^胆囊炎的治疗

性别:男

年龄:28

泥沙型的胆结石是不是不好治啊?我得了泥沙型胆结石应该怎么办呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄战武 其他
三级甲等 湘南学院附属医院

问题分析:您好,胆结石是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症,如果结石进入胆总管后可出现下列并发症:黄疸、胆管炎和胰腺炎等;但大部分患者可无任何症状。爱吃甜食易患胆结石,胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激,容易使胆囊粘膜发生癌变。饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。其治疗方法为药物溶石治疗和手术治疗,建议在专业医生的指导下尽早接受治疗为宜。

薛乐 外科
湘南学院

问题分析:保持良好的饮食规律,养成吃早餐的好习惯,避免暴饮暴食,做到一日三餐均衡饮食,使胆汁分泌保持正常。已被诊断确定有胆结石的人,尤应严格执行。因为患有结石代表您有结石的体质,不注意就很容易复发。多摄入高膳食纤维食物,如蔬菜、水果及完全谷物等。高膳食纤维可阻止胆固醇吸收。保持大便通畅,促进胆汁酸排泄,起到利胆作用,从而减少胆固醇结石的形成。多吃一些能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌、有利胆作用的食物。如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢喝)。若临睡前喝一杯全脂牛奶,能刺激胆囊,使其排空。这样胆囊内胆汁就不易潴留、浓缩,结石就难以形成。

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产妇胆囊炎要及时去医院检查,需要保持心情愉快,不要有思想包袱,避免受凉感冒,不要吃油腻食物等。如果胆囊炎是结石引起,需要进行手术治疗。需要去医院肝胆外科求治,让大夫亲自面诊,了解具体病情,然后选用合适的治疗方案。
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胆囊炎患者伴有食欲缺乏,腹痛,恶心,可对症治疗。腹痛是主要症状,发病早期腹痛发生在中上腹、右上腹,以后转移至右肋缘下面的胆囊区域,常于高脂饮食或饱餐后突然发作,或发生于夜间,原因是夜间仰卧时胆囊内结石易于滑入胆管内形成嵌顿所致。疼痛常呈持续性、绞痛性或膨胀样,可向右肩部或右肩胛下区放射。恶心、呕吐和食欲缺乏:患者常伴有食欲缺乏,反射性恶心、呕吐,呕吐剧烈时,可呕出胆汁,且可引起水和电解质紊乱。建议一旦发现有了胆囊炎的症状,及时到正规医院肝胆科检查就诊,早期可以抗炎治疗,中后期可能需要手术,平时注意不要吃难以消化的食物。
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对于急性胆囊炎的治疗,合并胆囊结石的急性胆囊炎,一般是行腹腔镜胆囊切除术,对于无胆囊结石的急性胆囊炎可给予保守治疗,保守治疗包括禁食水,胃肠减压,补液,抗感染以及外敷芒硝等治疗,无胆囊结石的急性胆囊炎经保守治疗症状无明显好转,建议尽早行手术治疗,防止胆囊坏疽,感染性休克等情况的出现,目前对于胆囊结石伴急性胆囊炎的保胆治疗,有容易复发的倾向。
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主要是配合抗炎的药物,例如青霉素或消炎类的药物,或者是抗炎症的药物等进行治疗的。胆囊炎的治疗是一方面需要做好饮食方面的调理,少吃油腻的食物,而且不能够暴饮暴食,不能喝酒,同时也要清淡饮食,这样才有利于病情的恢复。
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胆囊炎的治疗首先要通过饮食控制,如清淡饮食,避免食用高脂、油腻的食物。可以进行药物治疗,用药期间要注意腹部体征的变化。如果胆囊炎合并有发热,寒战,腹部压痛,黄疸等情况,则需要外科协助诊治,如果进展为化脓性胆囊炎或有外科情况就得外科手术治疗了。
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胆囊炎可以消炎利胆治疗。平时的时候应该注意清淡饮食,不要吃太油腻,不好消化的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。特别是注意不要吃辣椒,不要喝酒。平时的时候还应该注意保暖,不要着凉。
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得了胆囊炎首选的手术方式就是腹腔镜胆囊切除术。治疗方针是预防治疗感染及并发症、解痉镇痛等。急性腹部疼痛发作时,卧床休息、右上腹部可作热敷,帮助减轻疼痛,给解痉药物同时禁食。必须注意密切观察腹部疼痛性质,观察腹肌是否强直,手压疼点再猛然抬手疼痛有否加剧,要疼痛加剧应警惕胆囊穿孔,禁热敷和解痉止疼药。
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中年女性,当地诊断为胆囊炎,予消炎利胆片、阿莫西林口服后出现后背疼,考虑为胆囊炎所致放射痛可能,应注意排除胰腺炎、胃溃疡可能。建议予654-2口服对症处理,同时可进一步行淀粉酶、胃镜等检查排除相关疾病。
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