问题分析:这么少见的事让你遇上了。不错,临床可见输注替硝唑,左氧氟沙星以及头孢哌酮可分别膈肌痉挛的病例,尤其以替硝唑多见,应该与药物刺激胃膈肌迷走神经所致。
停药即可,
以下物理与药物治疗方法可试用:
1 物理疗法:
(1)深吸气后屏住气或咳嗽,或用汤匙抬举悬雍垂等,以刺激迷走神经,终止呃逆 ;
(2)指压法:双手拇指按压患者两侧眼眶(眶上神经处),交替旋转2~4分钟,同时嘱患者有节奏的屏气,对呃逆疗效显著;
(3)膈肌抗刺激法:牵拉膝至胸部、前倾压胸、芥末泥敷上腹部并适当向膈肌加压;
(4)吹气法:用一纸袋或皮囊对口反复呼吸。
2 药物治疗:
(1)利多卡因300 mg 加入5%葡萄糖250ml静滴,并将利多卡因100mg入滴管,后以30~40滴/分维持,有效后巩固1~2天,适宜物理疗法无效的持续呃逆病例。
(2)穴位注射:阿托品 0.2mg 、爱茂尔1ml 做内关穴位注射;或VB1 50mg+VB6 50mg 内关穴位注射。(应由医护人员操作)
(2)胃复安5~10mg 日3次服或肌注;
祝康复!