重庆第三军医大学第一附属医院专家门诊治疗脑梗死

脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；个体化治疗：根据梗死面积、部位、年龄、基础疾病，制定个体化治疗方案。

梗的分级标准就是根据脑梗的发病时间来分的，第一种就是超早期，也就是脑梗在发病的六个小时内，第二个就是中期为脑梗发病了6到72个小时内，第三种就是急性后期为脑梗发病的72个小时在一周内。第四种就是恢复期，脑梗发病的一周后到六个月期间以及最后一种后遗症期发病治疗六个月以后的时期。

一般最早期是治疗的最佳时间，超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；阿替普酶静脉溶栓治疗：需在发病后4.5小时内进行治疗；介入治疗：静脉溶栓基础上，可进行血管内取栓等。

脑梗死需要治疗的时间通常存在差异。脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗死的症状比较轻微，经过积极治疗后，可能在几天内就能出院，需要长期口服药物治疗，也有可能是梗死面积较大，或者本身有很多基础疾病。另外，如果患者年龄较大，病情较重，治疗时间相对较长，如果出现肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等症状，治疗周期会大大延长。

脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，需在医生指导下进行。1.一般治疗：包括卧床休息、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理、注意水、电解质的平衡等。2.药物治疗：根据病情使用溶栓药物如阿替普酶，抗血小板聚集药物如阿司匹林，神经细胞保护药物如依达拉奉，以及中药化瘀丸，具有益气活血、化瘀通络的功效，可降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，能够较好地促进患者脑血管通畅，恢复脑细胞功能。3.手术治疗：如果脑梗死影响脑干功能或引起脑脊液循环阻塞，可行后颅窝减压术来解除脑干压迫。大脑半球的大面积脑梗死的患者可行开颅减压术或部分脑组织切除术。

是可以用针灸治疗的，脑梗塞病人多伴有肢体瘫痪活动不利、肌肉萎缩等情况，所以用针灸治疗是可以的。针灸能疏通经络，调和气血，帮助机体恢复。平时要多注意饮食，忌食辛辣刺激性食物和生冷寒凉性食物，忌食高蛋白高脂肪食物比较好。

脑梗死根据他梗死的部位、大小不一样，症状可以差别很大，轻的时候可以对生活完全没有影响，重的时候完全卧床，所以差别的非常大，对寿命的影响当然就完全不一样了。如果只是影响到很轻的部位，没有影响到肢体的活动，对寿命应该说没有影响。如果梗死的面积比较大或者是关键部位的梗死，比如脑干或者是面积比较大的，引起的全身、半身的瘫痪、卧床，不能自理，卧床以后可能会引起相应的并发症，这个方面会影响到的寿命。

脑梗死有一定的治好几率，是一种非常严重的脑部疾病，是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，最后导致脑组织的缺血缺氧坏死引起的神经功能性障碍，可给予抗血小板聚集治疗及改善循环，脑保护，对症治疗，辅助治疗包括针灸及康复理疗等。

脑梗死的治疗原则首先是超超早期治疗包括静脉溶栓和介入下脑动脉取栓。需要根据适应症和禁忌证采取相关的治疗方法。个体化治疗原则：结合病人的既往基础状态累及血管的大小及不同的部位采取不同的治疗方案。采取整体治疗：也就是说在治疗脑梗的同时需要进行支持对症治疗防止脑梗带来的并发症。并进行尽早的康复以及对卒中的危险因素进行预防性的用药以防治疾病的进展或者复发。

需要去正规性的医院来进行治疗并且可以做一些康复性的训练要注意控制好引起脑梗死的原因。平时要注意控制好心脑血管疾病保持良好情绪身体过度劳累不要吃高胆固醇高脂肪的食物。