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诊断性治疗结核性腹膜炎会有可能

性别:男

年龄:28岁

诊断性治疗结核性腹膜炎会有可能吃药几天后,刺激到胃引起腹膜发炎引发大量腹水吗?没有其它并发症,本来12天没岀寸水,吃药几天后狂岀水,予计1800毫升左右
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
戈慧颖 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:你的如果诊断为结核性的腹膜炎的话,现在考虑药物治疗之后,出现大量腹水,一般考虑是腹膜炎加重了,可能得考虑放水治疗。

追问:关键是在2个大医院查了12天都没查到腹水产生的原因,所以医院说可能是结核性腹膜炎,试吃一下结核药看看,这一试还岀大水了,然后还胃反流,本来就没有水,也抽干净了,也不渗12天了

回复:没有查出来有结核杆菌吗?

追问:没查到,都是阴性

回复:为什么给你抗结核治疗呢!

李扬扬 医师 内科 极速问诊
三级甲等 滁州市中西医结合医院

问题分析:本身结核性腹膜炎就可以引起大量腹水的发生,和药物治疗关系不大,而且治疗结核的药物往往有抑制腹水产生的作用。现在这种情况应该是抗结核药物对结核杆菌刺激后引起的结核杆菌死亡,之后释放的某些物质对腹膜产生刺激,从而引起腹水发生,还是需要继续服药的。

追问:关键是在2个大医院查了12天都没查到腹水产生的原因,所以医院说可能是结核性腹膜炎,试吃一下结核药看看,这一试还岀大水了,然后还胃反流,本来就没有水,也抽干净了,也不渗12天了

回复:也就是说在用药之前你就有腹水的情况,吃药以后腹水反而加重就是这个意思吧!查出来的液体究竟是渗出液还是漏出液呢?有没有相关的检测报告呢?像大医院里检查这些应该都是查的比较全面的,估计腹水脱落细胞学检查等等都查了,所以可能连肿瘤的因素都给你排除了,如果检查最终查不出来原因的话,不排除自发性腹膜炎的可能。

追问:因有腹水,住院,然后说是渗出型,住院当天就没有再渗水,因为抽了没有再胀,后面又抽了几次,现在是吃药以后又加重岀腹水,其它病排完查都没问题,现已想知道的是,吃药反正刺客了胃引发大量腹水是不是正常,还是

回复:理论上来说,用药是不会导致出现腹水加重的情况,出现这种情况有必要进一步的明确检查,甚至有必要直接进行腹膜活检。一般查不出来原因的疾病最终都叫做自发性或者原发性。

追问:那结核药直接停用吗

回复:原则上是正规的使用一段时间,大概至少一个月左右。症状无任何缓解,则可以停药,像你使用结核药物治疗其实就是临床上常说的诊断性治疗,属于一种病因不明的情况下摸索用药的一种治疗方案。而且实际生活中出现腹水的情况大多数都是结核性腹膜炎,所以才会考虑这种治疗方案,另外如果腹水多的话,只要你进行腹水穿刺放水治疗的话,每次都最好要做一个脱落细胞学检查,因为脱落细胞学检查,一般是阳性率比较低的,所以多次检查结果可能都是没查到什么,但只要偶尔有一次能查到东西那就以查到的结果为准。

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