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左手小指尖脱皮，露出红色嫩肤后长出针眼大小的水泡，...

性别：女

年龄：52岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
左手小指尖脱皮，露出红色嫩肤后长出针眼大小的水泡，出水后结皮裂开，现在手掌和大拇指都有，大脚趾头也有，请大夫帮助确诊是什么病
曾经治疗情况和效果：

4月到广州医生确诊真菌感染，用药膏后不见好转。回到牡丹江就医说是湿疹，用药不见好转，有一位医生确诊脓疱疱疹，吃药不见好转，到北京医生确诊真菌感染，治疗一个月20天，有些好转，但是不太明显

想得到怎样的帮助：

请医生帮助确诊，如何治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：考虑是水疱型手癣.癣就是真菌感染了. 细菌真菌无处不在.找9°- 12°的醋精 .每晚睡前泡半小时.自然晾干.不要再用清水冲洗；连泡10~15天就好了！

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可能是因为卫生不注意引起来的，另一方面考虑可能是感染真菌的，就是我们平时说的脚气。可以当地医院的皮肤科做一个真菌的检测，还有就是平时的话鞋子一定要经常换洗的，多穿透气性好的鞋子，袜子要穿棉质的，吸汗。然后平时不要吃辛辣的东西。
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脚上长水泡很痒脱皮时不时会干裂是由于汗疱疹造成的情况下。尽量避免用过凉过热的水洗脚，避免接触肥皂、香皂等碱性物质刺激，可以外用激素类的软膏。若是足癣，治疗上可以口服药物，外用乳膏治疗，袜子每天清洗干净后要用热水烫洗消毒。
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有可能是由于真菌感染引起的脚癣导致的。要多注意卫生的。要考虑是因为走路太多，物理性摩擦引起了脚长水泡以及某些水泡皮被摩擦烂了。像一般不需要特殊治疗的。对于摩擦烂脱皮的地方，患者可以涂点碘伏预防感染，一般一个星期左右以及水泡都会好的。水泡大，也可以考虑用酒精消毒过的针刺破水泡。
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有可能是手部的湿疹，初起为皮色小水疱，针尖扎破后可有渗出，伴瘙痒。严重者可有红斑、丘疹、干裂、脱皮，渗出较多，瘙痒严重。多对称分布，双手足部易发。遇热水、餐洗剂或其它刺激物易加重。治疗上，渗出较多，可以外用硼酸溶液湿敷或硝矾散外洗。渗出减少后可使用糖皮质激素药膏外涂。也可加用抗生素防止感染。
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考虑是真菌感染所引起的，这个可以局部涂抹抗真菌的药膏或者是口服药物来进行治疗。在治疗的这段时间要注意患病部位的皮肤清洁卫生。在饮食上多吃新鲜的蔬菜和水果，酒不能喝，辣椒或者是海鲜也不可以吃。
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一般来讲，脚底长水泡很痒脱皮可能是有真菌感染引起。脚掌上起了水泡，又痒又脱，这是一种真菌感染，也就是所谓的脚气，临床上叫做足癣。日常生活中要注意个人、家庭和集体的卫生。如果不及时的处理，会导致甲癣、体癣等并发症。鞋子和袜子要透气，不要穿拖鞋。可以外用一些抗真菌药物，如：盐酸萘替芬乳膏、利拉萘酯软膏、克霉唑软膏等。也可以口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑等药物。
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通常来讲，脚气脱皮起水泡可以采用涂抹外用药膏的方式来治疗。足癣是一种比较常见的浅表真菌感染性皮肤病。如果足部有水泡、糜烂、渗出等情况，可以外用3%的硼酸或0.1%的雷夫奴尔溶液等进行湿润处理，等皮肤干了脱屑，再用特比萘芬软膏、咪康唑软膏、萘替芬酮康唑软膏、联苯苄唑软膏等。此外，脚部的脱屑部位，也可以外用以上的药膏来治疗。
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脚部水泡的出现要根据实际进行相应的处理。局部皮肤病毒感染，过度摩擦和真菌感染都可以引起脚部水泡。如果是过多运动摩擦引起的水泡，可以消毒后针刺排出水泡液，应该3天左右就可以自行恢复。如果是病毒或者真菌感染，则需要适当外用抗病毒或者抗真菌类药物对因治疗。
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脚脱皮起水泡是因为真菌喜欢在阴暗潮湿环境生长，足底因为汗腺发达，经常穿鞋子，汗液不容易排出，有适合真菌生长环境，当足底被真菌感染后，出现局部皮肤炎症反应，出现脚趾中间足底有水泡瘙痒，好发于脚耻。
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脚脱皮、水泡首先要确诊，要考虑足部湿疹和脚癣，这是两种完全不同的病症。湿疹是一种对称的疾病，一般不会出现真菌感染。可以口服氯雷他定、复方氟米松软膏、地奈德乳膏等抗过敏、止痒、抗炎药物。若足部脱皮、水泡首先从一只脚开始，真菌检查能看到菌丝和孢子。如果是脚气，可以口服抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等。脚起了水泡，首先要确诊，才能进行针对性的治疗。
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