我要问问有关糖尿病足的问题

糖尿病足是糖尿病周围神经病变，由于糖尿病人合并有糖尿病周围神经的病变，以及糖尿病周围血管的病变。糖尿病对于外界的机械压力、温度刺激的不敏感，而引起足部皮肤以及软组织损伤，进而造成严重的感染、伤口不愈合，严重的还可以出现足部坏疽，包括干性坏疽和湿性坏疽。

糖尿病足若并不严重，一般不需要截肢，但在某些恶性状况下，为挽救患者生命，则需要进行截肢手术。糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重，感染无扩散现象，那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况，医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散，减轻疼痛拯救患者的生命。因此，为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症，建议积极管理自身血糖，可服用津力达颗粒这类降血糖药物，具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌，减少胰岛素抵抗，调节糖脂代谢的作用，控糖的同时还可降低糖尿病足，视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。

患者皮肤温度发凉，由于患者皮肤神经已经坏死，感觉麻木，有戴套袖样感觉，容易感到皮肤乏力，且非常疼痛，须坐下休息，医学称之为间歇性跛行。继而静坐时也会感到无力、疼痛，称之为静息痛。

糖尿病足的症状有两种，一种是有缺血性的糖尿病足，另外一种是非缺血性糖尿病足。对于缺血性糖尿病足的，出现糖尿病足的时候除了有足部的溃疡，包括感染的指征，这些表现主要有红肿、热，但是有可能没有疼痛。

糖尿病足是糖尿病神经病变和血管病变导致的足部病变。1.神经病变：高血糖水平可以损害周围神经，尤其是末梢神经，在临床叫做糖尿病性神经病变。神经病变会降低足部对疼痛、温度和压力的感知能力，使患者难以察觉足部受到伤害。2.血管病变：高血糖水平也会影响小血管和大血管的功能，导致血管病变。这被称为糖尿病性血管病变。血管病变会导致足部血液循环不良，减少供氧和营养物质的输送，延缓伤口愈合，并增加感染风险。糖尿病足是糖尿病常见的并发症，对此，患者需积极控制血糖水平，定期监测血糖值。可通过服用津力达颗粒这类降血糖药物帮助控制血糖，同时改善糖尿病症状，降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。

糖尿病的鉴别诊断主要与坏疽性脓血病有关。坏疽性脓血病多发生在下肢，因此慢性复发性溃疡性皮肤病表现为炎症性丘疹、水泡等。初期，中心被破坏，形成溃疡。患者疼痛严重，下半身没有异常。发病容易与糖尿病坏疽混淆时，鉴别原则是患者有糖尿病病史，患有糖尿病特有的双下肢和双上肢麻痹、感觉异常等周围神经疾病。晚上经常发生因双下肢和双上肢对称而麻木的疼痛，比双上肢更重。有血常规、尿常规、肌腱反射、神经细胞传导速度的辅助检查都是糖尿病特有的。

糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。糖尿病足主要是由于血糖控制不好，导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查，包括足背、足底、脚趾等，尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等，糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。足部出现异常时建议及时就医，在医生指导下对症治疗。

糖尿病足一般指的是糖尿病导致的足部溃疡及深层组织破坏，可能导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症。并发原因可能是炎症导致的深层组织破坏。也有可能是由于营养不足导致的，引起的低蛋白血症。糖尿病足肿首先要做好清洁、换药、补充营养得治疗，在医生的指导下，可以使用消脱止、迈之灵等消肿的药物。另外，如果出现了炎症，可以口服一些抗炎的药物，比如用头孢二代等。上述方法能使溃疡面愈合、消肿消失。

糖尿病足和筋膜炎有一定的关系。足底筋膜炎是一种慢性无菌性炎症，可分为创伤性足底筋膜炎和无创性足底筋膜炎。筋膜炎患者应减少分段大量运动，如跳远，每天可进行泡脚，促进血液循环，糖尿病患者主要是加强饮食控制和锻炼。而糖尿病是有可能会诱发足底筋膜炎的，不过足底筋膜炎也跟日常大量走路，长时间站立穿鞋子不合适也有关系，贴膏药比如奇正消痛贴或者吲哚美辛巴布膏，配合热敷活血舒筋，必要时口服依托考昔消炎止痛观察恢复情况。

糖尿病足是一种严重的糖尿病造成的足部损伤，其原因是血管神经受损，局部麻木，局部血管狭窄，硬化，闭塞，从而造成足部的软组织受损，发生溃疡等。此病应以高蛋白质为主，如鱼，牛肉，羊肉等，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时也要多吃富含钙的食物，如豆制品，海鲜，牛奶等。平时尽量少吃油腻、辛辣、刺激性的、油腻的食物。主要是要控制血糖，让血糖保持在正常范围内，对脚部的某些病症进行抗感染的治疗，配合一些活血化瘀、抗凝的药物。