完全性中央型前置胎盘什么时候剖

前置胎盘怀孕28周以后可以查出来。正常情况下，如果孕妇的胚胎是前置胎盘，那么就可以在怀孕28周后通过B超检查来得出结果，这时可以通过B超看见胎盘下缘距离宫颈内口小于三厘米以内。而胎盘在28周之前是有可能发生变化的，会在28周以后固定位置，所以要在28周后检查。在日常生活中，要保持饮食的清淡，作息规律，适当运动，可以缓解身体不适。

孕28周后行彩超检查可明确前置胎盘。彩超可发现胎盘的位置比胎儿先露部的位置低，粘附于子宫下段、下缘到达或盖住宫颈内口。若出现阴道出血情况，则应考虑是否为前置胎盘。超声检查能清晰地显示子宫壁、胎盘，胎先露部与宫颈之间的部位，帮助判断前置胎盘种类。根据不同情况选择合适方法治疗前置胎盘。前置胎盘对于孕妇和胎儿均有十分大的影响，需早诊断、早鉴定，确定分娩方式和时机。

应以胎盘为分型依据，若为中央性前置胎盘则此类胎盘至孕晚期易发生宫缩，因宫缩而出血可较疏松，甚至胎死宫，故此类中央性前置胎盘一般孕周为36～37周，应作好术前的准备工作，选择剖宫产。若为边缘性前置胎盘这类病例，孕妇仍存在阴道分娩概率。因此这类患者在后期要观察其胎位是否正位、是否有反复阴道流血等情况，也要随患者意愿而定。假如孕妇愿意接受阴道试产，在临产时则需准备血液，建立静脉通道，明确检查胎盘所在。若结果与B超提示相同，则为边缘性前置胎盘并能帮助其打破水分。破水后先露减少，对胎盘可产生压迫，能达到止血效果。而在分娩的全过程中，助产士还会观察到出血量的多少，如出血量过大，或产程不顺，则可改为剖宫产。

存在前置胎盘的情况，是很难足月妊娠的，也很难正常的顺产，通常是在怀孕36周左右就需要考虑剖腹产。前置胎盘是引起晚期妊娠出血的主要原因，也是妊娠期严重并发症的一种，如果不能及时处理或处理不当，往往威胁孕妇及胎儿的生命，问题一定要引起注意的。

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临产后阴道出现活动性出血，且出血量较大的时候可以排剖宫产，另外临产后阴道出血较少，但出现胎儿宫内窘迫、缺氧提示，产程进展不顺利，出现产程高血压、胎位不正等情况也可以剖宫产。

在怀孕后3-4个月可以进行查看，B超就可以看到胎盘的位置，可以分辨是不是前置胎盘。前置胎盘的定义是28周以后，胎盘下缘部分或全部位于宫体下段，甚至胎盘下缘部分或者全部遮盖宫颈内口。

一般情况下，前置胎盘在37~38周之间剖腹，具体分析如下：如果在孕期内没有出现其它病症表现，如流血，发烧，感冒，腹部剧烈疼痛等症状，那么在37~38周的时候就可以进行剖宫产，注意，在孕期内出现一切的异常情况都要重新考虑时间，在术后，要对婴儿进行全面检测，并持续观察有无异样。建议患者在术前多询问医生的看法，避免造成不良影响。

如果没有阴道出血，也可以选择妊娠37~38周后准备剖宫产，因为此时胎儿发育成熟，过早手术不会增加胎儿的风险。在37周左右就住院观察和治疗，并尽可能延长孕周，在医生的评估下选择合适的时间进行剖宫产。