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肝硬化引起食道静脉曲张破裂出血.脾大.胃...

性别：女

年龄：68

肝硬化引起食道静脉曲张破裂出血.脾大.胃肠黏膜糜烂出血

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

姚新太,山东冠县人民医院,

姚新太内科

二级甲等山东冠县人民医院

问题分析：您好；建议中医辨证施治，结合止血药物治疗，必要时手术治疗

狄绍民,,副主任医师

狄绍民副主任医师传染科

问题分析：考虑患者肝癌引起的肝硬化，或长期大量饮酒引起的肝硬化，会出现肝区疼痛不适，进食差，血液回流受阻出现静脉曲张，如果血管破裂会出现大出血，危及生命。
检查腹部ct，彩超诊断明确，如果伴有腹水，可以抽液治疗，注意电解质，紊乱，低蛋白血症。应用保护胃粘膜，保肝药物对症治疗，维持生命。

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肝硬化食道静脉曲张出血如何治疗？

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

肝硬化患者的门静脉压力增高到一定程度会形成侧支循环，其中最明显的就是食管胃底静脉曲张。内镜下食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗及胃底静脉曲张组织胶注射是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用方法，肝硬化患者的心态对患者的早日康复也是很重要的，治疗期间患者要保证充足的睡眠，不要吃油腻、不易消化的食物，比如啤酒、咖啡等，养成良好的生活习惯，有利于病情的恢复。

肝硬化是怎么引起的？

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

引起肝硬化的原因如下：1.慢性病毒性肝炎。2.酒精中毒。3.胆汁淤积。4.慢性心功能不全，心力衰竭等循环障碍。5.毒物或药物中毒引起中毒性的肝炎演变为肝硬化。6.代谢障碍。7.长期贫血，免疫紊乱等营养障碍。引起肝硬化的原因有很多，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。

丙肝脾大是肝硬化吗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

当患者患有丙肝，继而脾大。在患者脾大时，应作进一步检查，作肝脏ct或核磁共振扫描，观察肝结构，包膜完整与否，肝脏体系有无萎缩现象，肝有无增宽现象，若发生，则提示肝硬化表现，可诊断肝硬化。另外，对于一些肝功能指标正常的人来说，也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大，仍需注意，可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病，其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌，这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后，必须重视抗病毒治疗，丙肝现已能彻底根治，经正规3~6月份抗病毒治疗，可治疗丙肝病毒，因此，愈早愈治，能防治肝硬化或肝癌。

肝硬化脾大血小板低的最佳治疗方法

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其它血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗，当然任何输血，血液制品都有一定的风险性，包括输液也有一定的风险性，也可以用药物进行治疗。缓解血小板低造成出血的情况。

肝硬化脾大严重吗

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肝硬化脾大是比较严重的，病情一般是不可逆的。在失代偿期病人明显的表现，就是脾脏增大，伴有脾功能的亢进，出现血小板，白细胞减少。同时多伴有肝功能减退的表现，部分病人同时有腹腔积液，及食管胃底静脉曲张和凝血功能的障碍。如果脾脏增大，伴有脾功能亢进，是需要进一步治疗的，比如行脾栓塞或者是外科的手术治疗。

肝硬化引起的脾大吃点什么药好

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

注意休息是关键，因为会出现消化功能和解毒功能障碍，多是从中医辨证治疗，目前的症候是气滞血瘀导致的肝脾肿大，一般化瘀汤加减，会有效果，尤其要注意心理不要焦虑，避免悲观的。

肝硬化引起的脾大之后脾还能恢复正常吗

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肝硬化影响脾大不一定可以恢复，想要治疗脾大或者是腹水，一定要同时治疗肝硬化，导致脾大的原因有很多，脾大能否治好，要看它的发病原因，皮带一般都要进行病因治疗，如果被功能亢进或门静脉高压所致，一般会建议手术切除。

肝硬化引起的胃出血吃什么水果好

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肝硬化胃出血是因为门静脉内血流增加时造成曲张静脉破裂出血的主要原因。因此，当出血达到一定量后们静脉压力会自然降低，出血量就会自然减少，这就是有很多病人会自然停止出血的原因所在。但是也有很多病人由于持续的门静脉高压导致出血不止，所以一旦发现肝硬化胃出血应该及时送医院治疗。

肝硬化引起的牙龈出血的原因

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肝硬化出现牙龈出血的情况是由于体内凝血功能障碍引起的。肝脏不仅参与体内的新陈代谢，还具有帮助凝血的功能。肝硬化由于肝细胞受损，引起维生素k缺乏，肝脏凝血功能异常，因此出现牙龈出血的情况。

脾大胃底静脉曲张肝硬化

董衍臻主治医师

妇产科日照市中医医院三级甲等

您脾大胃底静脉曲张，如果曲张静脉主要在胃底则不容易做套扎，建议行食管胃底周围血管断流术，不一定需要做脾切除的。

肝硬化脾大要切除吗胃底消化道伴有静脉曲张

邢中林主治医师

外科冠县中医院二级甲等

这种情况如果是肝硬化引起的脾脏增大，导致脾脏功能的亢进，同时有消化道出血的并发症应该是需要手术治疗的。建议首先化验血常规指标观察贫血的程度及脾脏功能亢进的程度。尽量先改善肝功能指标稳定后准备手术，一般需要做脾脏的切除及胃底静脉血管的离断手术才能好转的。

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