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心悸心慌胸闷偶尔闷痛,还伴有颈部僵硬,咽喉不舒服头...

性别:男

年龄:43岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心悸心慌胸闷偶尔闷痛,还伴有颈部僵硬,咽喉不舒服头晕,四肢无力,出手汗。
曾经治疗情况和效果:

心肌酶彩超心电图检查正常可运动踏板实验疑似阳性怎么回事

想得到怎样的帮助:

我这是心脏病吗/

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王权鹏 医师 内科
三级甲等 江苏省人民医院

问题分析:病例分析:你好,之前有没有高血压病,有没有糖尿病?负荷实验阳性,需要检查心脏的血管看看
意见建议:祝好

曾晓光 内科
二级甲等 上海市黄浦区中心医院

问题分析:从您提供的病情描述分析:您有心悸、心慌、胸闷,并伴有颈部僵硬,咽喉不适、头晕,四肢无力,出手汗等症状,经检查运动试验可疑阳性,要考虑为:心绞痛、心肌缺血。
注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质,避免情绪激动和精神紧张。清淡温软低脂低盐饮食,避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品,戒烟。适当服用活血化瘀类中成药物如丹参、银杏叶制剂等;抗凝药物如拜阿司匹林等。注意复查心电图。

追问:一天到晚都感觉不舒服,问题严重吗?

回复: 您的心肌酶谱、心脏彩超和心电图检查属于正常,病情不算严重,不必担心。

追问:请问有必要做冠脉CT吗?

回复: 您的心肌酶谱、心脏彩超无异常发现,心肌损伤并不严重,此时做心脏CT,意义不大。

追问:医生检查我有中度焦虑症,对平板检查结果有影响吗?谢谢

回复: 一般不会的,焦虑症属于功能性的疾病,检查时基本不会出现阳性结果,而平板检查怀疑阳性则为器质性的改变。

追问:就是说我现在的情况很可能已经发生器质病变了对吗?谢谢

回复: 现在仅仅是有可能,因为您有症状,检查有可疑表现,是考虑您有心肌缺血的。

追问:一般的心肌缺血影响大吗?十分感谢!

回复:您的情况不是很重,适当服用药物即可。

邓坤 医师 内科
北京昌平区龙华医院

问题分析:你好:根据您的陈述,考虑是存在椎动脉型颈椎病的情况,建议您可以及时做个颈椎核磁及脑血流图检查排除诊断对症诊疗,一般情况下可以及时运用SDS非手术脊柱减压系统配合中药调理即可。
应注意饮食及睡眠的规范性、关键在于保持心情舒畅、睡前可以用热水泡泡手脚促进血液循环。

追问:颈椎核磁做过了没问题

回复:不排除稳定性心绞痛及心肌缺血的情况,可以做个24小时动态心电图综合排除诊断对症诊疗。

追问:心肌酶彩超心电图检查正常可运动踏板实验疑似阳性

回复:若平板运动实验阳性说明存在ST断压低心肌缺血的情况,这种情况属于稳定型心绞痛可以运用输液促循环供血调理3-5天即可,注意及时补充维生素及钙剂,注意饮食及睡眠的规范性。

追问:请问我的症状严重吗?

回复:不严重,及时治疗康复很快,建议及时心内科诊疗对症诊治即可,保持心情舒畅、勿过度劳累。

追问:我这是器质性病变吗?

回复:目前没有出现严重心律失常应该属于初级并发,及时诊疗康复较快。

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