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昨天突然晕倒,送到江都市人医检查判断是丘脑出血,之...

性别:女

年龄:48岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
昨天突然晕倒,送到江都市人医检查判断是丘脑出血,之前有一年的高血压病史,前一到两个月高血压恢复正常了,于是就没有规律的吃药,现在意识不是很清晰
曾经治疗情况和效果:

现在在市人医治疗,主治医师说需要保守治疗,不能动手术,但是这种治疗方法我觉得有点拖延时间

想得到怎样的帮助:

想询问下有没有更好的治疗方法

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙健伟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 鞍山市中医院

问题分析:你好,由于丘脑部位的大脑动脉角度比较垂直,所以这个部位容易因血压急剧升高导致血管破裂出血,而且出血量大,容易破入脑室。当然也有少数人出血量少,可能恢复较快。
因为这个部位有颅内最大的动脉系统,所致如果不是出血量非常大,建议不要动手术治疗,否则不能保证手术过程中发生脑疝的可能,即使出血量大,在手术中也可能有危险。

追问:那现在就干等么,因为是在重症监护房,根本看不到实际情况,只能每天看一个小时,今天拍ct的结果是出血量没有明显增加,但是感觉和没有治疗之前差别不大,我想问保守治疗的话,脑中的出血可以停止甚至恢复么,或者出的血要怎么排出去呢,谢谢

回复:只要没有继续扩大,就说明出血停止,但不只是丘脑出血,其他部位出血都是需要自行吸收,但只能吸收一部分,其他的逐渐行程脑软化灶,就像皮肤疤痕组织一样,这是脑出血后的共同点,目前这个阶段,保守治疗或许是最佳选择,如果选择手术,可能危险性更大。

孙晓燕 医师 内科 极速问诊
三级甲等 湖州市中心医院

问题分析:你好,脑出血一般量不大的话首选保守治疗,主要是输液治疗。
如果出血量很大,有颅内高压症状,可以手术,毕竟开颅手术有一定的损伤的

孙宝贵 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:高血压肾病原因很多,大多数原发性的,大多由动脉血管硬化造成的。长期血压高会引起很多疾病,例如冠心病,动脉硬化,脑出血,高血压肾病等等。如果发现血压高于140/90的界限必须使用降压药,平稳降压,长期服用。
高血压肾病的患者应该降压药种类很多,也不贵,服用方便。可以给拉西地平或者厄贝沙坦。使用前看好药物说明书。如果高的不多可以试试决明子菊花泡水服用。芹菜苦瓜也有降压作用。

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脑出血丘脑出血严重吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脑出血丘脑出血是否严重,需根据具体情况进行判断具体如下:通常情况下,如果患者出血量小,可能只会出现肢体麻木、感觉障碍等症状,一般可以通过康复治疗帮助恢复。但如果患者出血量大,可能会造成偏瘫的情况。严重的可能会出现生命危险,建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。在日常生活中,患者应谨遵医嘱,配合治疗,保持乐观的心态。
丘脑出血的症状是什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
丘脑出血症状主要是根据出血的量,以及出血的位置以及波及的器官判断。如果仅仅是单纯的丘脑出血,则会有对侧的偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲三偏的症状。偏瘫,主要就是肢体的麻木无力;偏身感觉障碍,就是指肢体感觉的异常;偏盲,就是指视力的异常,甚至是视野的缺损。如果更加严重,出血量相对较多,则会造成轻度的意识障碍,比如嗜睡;如果更加严重,则会造成昏迷。
丘脑出血多少算严重
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常来说,丘脑出血超过15毫升算严重。丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起,如果局限于丘脑,可能会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏等症状,但感觉障碍较重,而且个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复,而如果出血量少,只有几毫升,患者的神志清楚,只有部分的肢体活动障碍,那么病情就相对不算太严重;但如果丘脑出血超过15毫升,一般算严重,可以通过手术治疗。
丘脑出血如何检查
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
丘脑出血一般按以下步骤检查,具体分析如下:1、询问病史,丘脑出血主要是高血压性脑出血,主要有高血压病等危险因素,询问有无高血压、高血脂、心脏病等其他疾病。2.询问患者的症状,丘脑出血的症状是急性发作,以头疼为主,伴有恶心、呕吐。3.做体格检查,病人常伴有对侧偏瘫、偏瘫、言语障碍、舌瘫等,并常伴有下肢的巴彬斯基征阳性。
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预防高血压脑出血再次复发,良好的血压控制是必要的,规律性口服降压药也是很重要的,要严格遵医嘱口服药物治疗,并要经常到医院复查。坚持锻炼可以减少脑出血后遗症的程度,但如何完全恢复则不好判断,一年内通过针灸理疗可以减轻后遗症的程度。
丘脑出血预后怎么样
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一般来说,丘脑出血预后应该根据实际情况来判断。丘脑出血主要指各种原因引起的丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂出血,多与高血压脑病有关,可能有偏身感觉障碍、偏盲、意识障碍、丘脑性失语等症状。如果出血量比较小,预后会比较好,危险期也会短,反之则不太好。在日常生活中,患者还需保持注意营养均衡,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。
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廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
这主要取决于出血量的大小,针对于小量的丘脑出血,对于运动功能一般影响比较小,主要可能出现感觉异常,而这种感觉异常可能持续时间比较长,但是并不影响日常生活。所以这种小量的丘脑出血,一般都能恢复正常。
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