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布加氏。脾大。有肝硬化。血小板低

性别:女

年龄:13岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
布加氏。脾大。有肝硬化。血小板低
曾经治疗情况和效果:

做了静脉扩张

想得到怎样的帮助:

为什么血板还低

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈莹莹 医师 内科
三级 安徽医科大学第四附属医院

问题分析:你好,对于肝硬化的患者,血小板低是由于脾大导致的脾功能亢进引起的,造血系统产生的血小板在脾脏被破坏掉了。
由于肝硬化引起的脾大、脾功能亢进一般是不能恢复的,所以血小板上升比较困难,即使做了静脉扩张,效果仍不理想。

追问:那该怎么办啊

回复:积极治疗肝硬化,同时服用升血小板的药物,并定期复查血常规,必要时需要应用升血小板的针剂治疗。

崔树旺 主任医师 传染科

问题分析:目前的情况属于布加氏综合征的症状,主要是下腔静脉血液循环压力增高,从而出现相对应的表现,目前的治疗原则就是改善下腔静脉血液循环,降低下腔静脉的压力,从而使症状改善,
目前主要是考虑介入治疗,和内科保守治疗,这需要一个系统的治疗过程,

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问题分析:你好,从彩超结果看,患者有肝硬化的问题,而且出现了明显的脾脏肿大,血小板减少,就是脾脏功能亢进引起的血小板破坏过多的原因意见建议:这种情况,需要化验乙肝五项,血脂,并结合有无饮酒,长期服药等病史,找出肝硬化的病因,在保肝治疗的同时,针对病因治疗,再就是化验血常规,看一下是否有明显的贫血,如果脾脏功能亢进明显,还需要进行脾脏切除或者栓塞治疗
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问题分析:你好,肝硬化引起的血小板减少,是由于脾大,脾脏功能亢进导致吞噬血小板能力增强,导致血小板存活时间短,破坏过多引起的意见建议:这种情况,还是要从原发病来治疗,如果明显降低,需要对脾脏进行切除或者栓塞,至于康髓诺,应该是保健品类的东西,使用还是要慎重,单纯依赖这个,效果肯定不理想
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肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其他血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗,当然任何输血,血液制品都有一定的风险性,包括输液也有一定的风险性,也可以用药物进行治疗。
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指导意见:你好!脾大可以导致脾功能亢进,如果脾脏比较大,门脉高压比较重,食管静脉曲张明显,可以做脾切除手术。
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就肝硬化而言,是慢性进行性肝损伤,不可逆的,如果没有肝移植的条件,只能对症维持治疗。目前血小板下降与脾大,脾功能亢进有关,可以做脾切除或者脾栓塞,但是脾切除对患者的身体条件要求很高,可以考虑做脾栓塞术。
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两种都可以选,各有优缺点,不过切牌的多,一个是切牌手术技术成熟,一般医院都能做,脾栓塞的话技术要求高,建议到大医院做脾栓塞
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黄宽忠医师
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您好,这种情况病情比较危重,建议积极治疗,脾大可考虑脾切除治疗。
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内科山东省济南市齐鲁医院三级甲等
意见建议:肝硬化后常合并门静脉高压和脾功能亢进,有的医生确实采用了切除脾脏的办法来治疗。道理并不复杂,把肿大的脾切掉,脾脏内的血液不再向门静脉流,也就减轻了门静脉的压力,腹水可能减轻。同时,脾功能亢进现象也会消失,贫血可望缓解。
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