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腰椎间盘突出真空征、腰椎间盘膨出、腰椎骨质增生、椎...

性别：男

年龄：61岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

腰椎间盘突出真空征、腰椎间盘膨出、腰椎骨质增生、椎间盘骨质变形、骨质疏松

曾经治疗情况和效果：

2015年8月8日

想得到怎样的帮助：

关于治疗医院、治疗费用、治疗时长、是否需要手术

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

赵斌,辽宁医学院附属第一医院,主治医师

赵斌主治医师外科

三级甲等辽宁医学院附属第一医院

问题分析：您好，请您详细描述您的症状我再帮您诊治，把之前拍过的腰椎片子发给我看一下

追问：检查所见：腰椎生理曲度存在，生理曲线连续，L5/S1椎间隙变窄，L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘向四周膨隆，相对硬模囊及神经根受压，L5/S1椎间盘可见“真空征”，椎管不窄，黄韧带无增厚，部分椎体及椎小关节边缘可见不同程度骨质增生，周围软组织未见异常。提示：腰椎退行性变：L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出，腰椎骨质增生；L5/S1椎间盘变性。

追问：从片子来看，虽然腰椎退变较重，但椎管和侧隐窝还不算狭窄。可以先保守治疗，口服虎力散加金乌骨通胶囊治疗，口服弥可宝营养神经，平时忌久坐和弯腰干重活

王吉祯,蒙阴卫生局,

王吉祯外科

蒙阴卫生局

问题分析：腰椎间盘突出真空征、腰椎间盘膨出、腰椎骨质增生、椎间盘骨质变形、骨质疏松都是腰椎间盘的退行性变。
可以采取非手术治疗，如绝对卧床休息；持续牵引；硬膜外注射皮质激素；理疗、推拿和按摩。若是效果不理想可考虑到正规的医院行手术治疗。

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腰椎间盘膨出的手术指征是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

单纯的影像学报告，没有手术的适应症。1、对于腰椎间盘突出症，如果保守疗法不能奏效，则需要外科手术。2、部分患者有难以忍受的痛苦，可以考虑做外科治疗。3、如下肢无力、麻木、肌肉萎缩等神经损害，应立即进行外科治疗。4、大块的髓核从椎管中伸出来，压迫马尾神经，导致肛门麻木，排泄困难，需要立即进行手术。

腰椎间盘膨出的症状有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎间盘膨出可能会出现腰酸、腰痛等症状。腰间盘彭出是一种常见疾病，是一种腰椎间盘突出症的病理类型，其损害程度以腰椎为主，局部还可侵犯髋部和大腿后侧。主要表现为腰酸困、腰酸困、弯腰等不适，尤其是在过度疲劳的情况下。有时还会出现疼痛、不适，甚至会影响到髋部和大腿的后侧。如不加以治疗，会使患者的病情进一步恶化，从而引起下肢放射痛、神经根等症状。

腰椎间盘膨出等于腰椎间盘突出吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎间盘突出不同于腰椎间盘膨出，膨出如果不及时的处理，可能会造成腰椎间盘突出。腰椎间盘的压力增加，会使椎间盘向外扩张，从而刺激周边的神经，从而造成轻度的腰疼，随着腰椎的隆起，纤维环会慢慢地断裂，髓核从纤维环的缝隙中凸出，造成腰部疼痛，同时还会刺激神经根，造成下肢疼痛。腰椎间盘突出会导致排尿困难或者瘫痪。在有膨出的情况下，要注意做好平时的护理，避免弯腰搬运重物，避免过度劳累，以免膨出发展为突出。

腰椎间盘膨出怎么办？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎间盘膨出需要睡硬板床，进行腰肌力量训练。腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的第一个病理过程，也就是最轻微的一个。腰椎间盘是人体最早发生退行性病变的组织，从椎间盘后面的薄弱部位凸起，最轻微的隆起就是膨出，但这种情况不会引起神经的压迫，只会感觉到腰部的不适，或者没有任何的症状，如果没有任何的症状，也不要太过紧张，这是身体的正常的衰老过程，不需要特殊的治疗，但是如果膨出合并腰痛，或者是下肢的麻痛，需要去医院进行进一步的检查，这是伴随症状的腰椎间盘突出，也就是腰椎间盘突出症，一般不需要特殊的治疗。

腰椎间盘突出如何分类？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎间盘突出是按照其形成部位和严重程度来划分的。腰椎间盘突出具体的表现为：1、椎间盘膨出：椎间盘局部断裂，没有进入椎管或神经根孔，表现为轻度。2、椎间盘突出：纤维环全部断裂，髓核贯穿纤维环，压迫神经根，引起严重的炎症。3、椎间盘脱出：椎间盘完全脱离原来的位置，掉落在椎管中造成马尾神经的病征。

骨质增生腰椎间盘突出怎么办

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

这种主要是因为年轻的时候老是干重活导致，也有一些是因为受到外伤的原因出现的椎间盘突出和骨质增生，治疗上可以选择中医针灸或者小针刀，帮助通络止痛，做一个微创的手术治疗，减轻压迫，应该就可以获得较好的治疗效果。

腰椎骨质增生和腰椎间盘突出哪个严重

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

这种属于退行性改变，主要是腰疼为主，不会压迫神经引起下肢疼痛麻木等，这种腰椎间盘突出症的问题，主要是椎间盘突出压迫神经了。而腰椎间盘突出则往往引起下肢神经压迫的症状。

腰椎骨质增生和腰椎间盘突出是不是一样的

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

腰椎椎间盘突出是腰椎的纤维环变性突出压迫神经，造成的腰疼，或者是下肢疼痛等一系列症状。腰椎骨质增生是一种退行性的保护性病变，除非非常严重的增生，才可能引起腰部的疼痛，还有下肢神经的症状。他们两个是完全不同的疾病，但引起的症状都差不多。治疗都以局部理疗，配合口服活血化瘀和止痛药物为主。

腰椎骨质增生与腰椎间盘突出什么区别

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

是腰椎间盘突出和骨质增生的区别，这个腰椎间盘突出的问题属于腰椎间盘的退行性改变，这个凸出来一般容易压迫神经引起腰腿疼，这个骨质增生属于骨骼的地方增生了，这个主要是退行性改变，引起腰疼为主的表现的，二者是不同的疾病。

腰椎骨质增生和腰椎间盘突出区别

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

腰椎间盘突出和骨质增生的区别，腰椎间盘突出的问题属于腰椎间盘的退行性改变，凸出来一般来说容易压迫神经引起腰腿疼，骨质增生属于骨骼的地方增生了，一般来说主要是退行性改变，引起腰疼为主的表现的，二者是不同的疾病。

腰椎间盘突出，腰椎骨质增生，坐骨神经炎

李定刚主治医师

内科内江市第二人民医院三级甲等

您好，椎间盘突出是临床常见的脊柱慢性疾病，而骨质增生亦是腰椎退行性改变的一种形式，对于此病的治疗，需要药物对症处理，针灸等治疗相结合，更需要改掉一些不良的生活习惯，才能慢慢好起来。1.适当服用活血止痛片、甲钴胺片、谷维素片这三种药物，到康复科或针灸科做腰部及下肢针灸、推拿、牵引的治疗；2.不睡过软的

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