性别:男
年龄:58
问题分析:内科治疗 1.糖尿病肾病的治疗: (1)饮食治疗:目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆。在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。脂肪宜选用植物油。 (2)药物治疗:口服降糖药 。对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。 2.抗高血压治疗: 高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低,舒张压小于75mmHg。还应限制钠的摄入,戒烟,限制饮酒,减轻体重和适当运动。降压药多主张首先选用血管紧张素转换酶抑制剂,常与钙离子拮抗剂合用,也可选用α1受体拮抗剂如哌唑嗪。根据病情可适当加用利尿剂。
问题分析:糖尿病是由于胰岛的功能受损而出现的,与肾阳虚或阴虚没有关系。尿蛋白两个加号是由于糖尿病引起的肾病变,通过积极治疗是可以恢复正常的。
问题分析:糖尿病可以引起全身器官病变,其中就可引起肾脏病变,你出现双下肢水肿,很有可能是糖尿病的肾脏病变,肾脏功能减退导致低蛋白血症,进而出现双下肢水肿。建议积极控制血糖,合并高血压的要控制血压,可选用ACEI类或ARB类,低盐饮食,注意多补充优质蛋白质,延缓疾病的进展