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腰椎间盘脱出继发性腰椎管狭窄腿脚麻木怎么治疗为好？...

性别：男

年龄：24岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
腰椎间盘脱出继发性腰椎管狭窄腿脚麻木怎么治疗为好？曾经治疗情况和效果：男，24岁，1个月前，可能因健身用力过度导致腰椎间盘脱出。MR诊断：L5/Sl椎间盘变性并右后方突出伴右后方脱出，继发椎管狭窄，硬膜囊及右侧神经根受压。余椎间盘未见明显信号改变及膨出、突出，黄韧带不厚，腰段脊髓内未见明显异常信号灶。腰椎大小、形态未见明显异常。现通过吃中药和腰部敷药稍有好转，就是右腿神经依旧有些麻木，坐骨神经有点痛，不能久行久坐。请问这种情况怎样进行保守治疗为好？盼尽快回复，万分感谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：一般来看腰椎间盘脱出是符合手术治疗的指征，关键看下肢肌力和感觉是否有持续性减退 建议上传腰椎磁共振照片

追问：只有结果 片子有但不知怎么传

陈戬宏 副主任医师 外科 极速问诊
二级 衡水市第五人民医院

问题分析：一般来说如果是腰椎间盘脱出的话是应该手术治疗的，总体来说保守治疗效果不是太好的。
建议到医院进一步检查一下，如果确定是脱出的话应该尽早进行手术治疗。暂时可以口服非甾体及舒筋活血类药物治疗，结合局部热敷及微波治疗，注意休息，减少活动，避免久站、久坐及弯腰干活，可以进行腰背部肌肉功能锻炼，必要时进行输液治疗，应该可以暂时缓解症状。

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继发性脊椎管狭窄建议采取手术治疗。继发性脊椎管狭窄并非专业的医学名称，多指手术或者由操作造成的继发性椎管狭窄，以及肿瘤、出血、外伤，而导致椎体滑脱引起继发性脊椎管狭窄。治疗方法如下：1、治疗原发疾病，如切除肿瘤、清除血肿，如为椎体滑脱和外伤造成的椎管狭窄需积极处理外伤。2、手术治疗，如为手术以后造成的椎管狭窄，建议根据手术方式和造成椎管狭窄的原因进行椎管扩大手术。
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外科北京友谊医院三级甲等
继发性颈椎管狭窄可以采用药物疗法。对于继发性颈椎管狭窄，需要针对病人的具体情况进行合理的治疗。多节段椎间盘突出、脱出、后纵韧带硬化、黄韧带增厚，会造成颈椎椎管空间变小、管道变形、脊髓神经受压，并会出现相应的临床表现，从而影响生活。先天性颈椎管狭窄没有任何临床表现，只要是在没有任何临床表现的情况下，都要做好保护颈椎，防止颈部暴力外伤。
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一般来说，颈椎继发性椎管狭窄可通过手术、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，颈椎继发性椎管狭窄如果出现了神经压迫症状，通常只能进行手术治疗，以缓解症状。如果没有造成神经压迫，可以使用营养神经、活络通经的药物进行治疗。在日常生活中，患者应保持轻松、愉快、平和的心态，适当进行体育锻炼，避免劳累，以低脂少渣、清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激性食物，忌烟酒。
什么是继发性腰椎管狭窄？
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除了先天性畸形导致的腰椎管狭窄外，其余都是继发腰椎管狭窄。1、退变性腰椎管狭窄：最主要的病因是腰腿疼痛，约70%是由于年龄造成的。2、滑脱型椎管狭窄：由滑脱症导致的椎管狭窄。3、创伤性椎管狭窄：因创伤所致的骨折、脱臼。4、医源性椎管狭窄。5、脊柱中的各种炎症，有特异的，也有特殊的，也有特殊的，比如腰椎的肿瘤。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
引起腰椎管狭窄的原因有先天性、退行性病变等。1、先天性：指脊柱整体发育不全，或椎体软骨板发育异常，脊柱裂后椎体后缘未封闭所致。2、退行性病变：由于年龄增长，腰椎组织弹性降低，从而导致腰椎管狭窄。3、医源性疾病：例如因骨块脱落引起的纤维瘢痕增生、椎管狭窄等。4、病理性：由椎管狭窄引起的骨质疏松、软骨炎等。
腰椎管狭窄可以做牵引吗？
刘凤岐主任医师
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腰椎管狭窄能治愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症是可以治愈的，但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症，或是没有明显的脊柱神经根压迫，可以采取保守疗法，改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的，主要是通过外科手术来治疗，主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压，从而导致腰椎管狭窄，下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。
腰椎管狭窄要怎样治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可以通过非手术治疗和手术治疗两个方案。腰椎管狭窄，首选非手术治疗，非手术治疗主要是减少行走次数，让病人卧床休息，同时还可以采取物理治疗、药物治疗以及增强腰背肌的力量来缓解症状。严重的腰椎管狭窄，患者站立或行走时，下肢的神经症状会很严重，需要手术。平时要做好腰部的保暖工作，避免弯腰等剧烈运动。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可以通过中医熏蒸、理疗来治。腰椎管狭窄是脊柱手术中常见的一种疾病，主要是因为患者的腰椎管有效体积变小，导致腰椎间盘突出，导致椎管的有效体积变小，压迫神经。早期可以通过药物、熏蒸、理疗等方法来缓解，在症状缓解后要进行腰背肌的锻炼，增强腰肌的力量，减少久坐、弯腰的动作，防止腰椎管狭窄的进一步发展。下肢麻木、胀痛、不舒服的症状需要做手术。
腰椎管狭窄怎么治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可以通过按摩、理疗、针灸、外科手术等来治疗。腰椎管狭窄没有明显的神经症状、行走受限等症状，可以通过理疗、按摩来缓解。腰椎管狭窄是由于正常组织增生所致，是一种结构问题，一般不能用药物来治疗。严重的患者可以通过以下方式进行外科治疗。1、下肢肌肉变化：拇指指背伸肌力发生变化，行走时会有踢石头子的感觉。2、严重影响生存：行走不到200米就会出现症状，建议进行外科治疗，如果超过500米以上，就不需要做外科手术了。手术是治疗严重腰椎管狭窄的首选方法。
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