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关于咖啡牛奶斑及神经纤维瘤病

性别：男

年龄：36

宝宝十个月时，发现身上，四肢有一些浅棕色的色素斑（超过6个），其中有一个颜色为棕色，其余不仔细看不会注意；还有一个面积较大，有约5公分，形状不规则.后眼睛虹膜上也出现青色的斑.从网上搜索到神经纤维瘤病的相关介绍，十分担心.去医院皮肤科咨询，医生认为只是普通胎记.现在每次想起来都非常焦虑，我想问一下:是否凡是这种浅棕色的色素沉着都是咖啡牛奶斑?这种情况正常吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王朝杰,河南省人民医院,副主任医师
王朝杰 副主任医师 内科
三级甲等 河南省人民医院

问题分析：你好，是咖啡斑.但是不是:神经纤维瘤,那就得观察了.看有否有瘤体的.

彭艳,滁州市中西医结合医院,主治医师
彭艳 主治医师 内科
三级甲等 滁州市中西医结合医院

问题分析：35岁，那么上述的疾病，如果已经明确了，就要再区分是良性还是恶性的，这个疾病治疗也是要看疾病的严重程度的。
那么如果是良性的，并且体积比较小，可以手术治疗，效果很好，如果是恶性，就比较麻烦了，如果体积大的也是比较麻烦的。

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目前出现了咖啡斑，那么这个其实并不是神经纤维瘤病，只有同时出现的牛奶咖啡斑以及多发的神经纤维瘤，才能够诊断为多发性神经纤维瘤病，这种多发性神经纤维瘤病，它的治疗原则是优先考虑手术切除治疗。
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神经纤维瘤病会遗传，需要及时治疗。神经纤维瘤的症状主要是皮肤上的咖啡色斑点，严重可能会出现接触的突起的皮下结节。神经纤维瘤症属于常染色体显性遗传，其遗传率高，以家族性为主。患者需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，注意休息，保持环境安静和室内空气新鲜，有利于身体健康。
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小儿神经纤维瘤病要做体格检查、CT检查、X射线检查等检查。1、体格检查：如果患有小儿神经纤维瘤病，全身皮肤可能会出现咖啡牛奶斑，所以通常来说，需要做体格检查来确诊病情。2、CT检查：通过CT检查可以判断小儿神经纤维瘤病的位置，有助于发现中枢神经系统肿瘤中枢神经系统肿瘤。3、X射线检查：X射线检查能够发现各种骨骼畸形，是否存在长骨、面骨和胸骨过度生长的情况，有助于诊断小儿神经纤维瘤病。
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小儿神经纤维瘤病具体如何治疗，还要看具体的病情，如果出现剧烈的神经疼痛症状，可以服用止疼药物，而如果是局限的神经纤维瘤，可以进行手术切除，巨大的肿瘤可以进行部分的切除，如果存在听神经瘤，是需要进行开颅手术切除的，否则会持续增长，导致听力下降和听力丧失，最终甚至危及生命。
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出现牛奶咖啡斑不一定是神经纤维瘤病。青春期前有大于6个，即直径大于5毫米的牛奶咖啡斑，又合并了肿块，或者是有其他的骨改变、心脑血管的改变等，需要有一定的数量，一定的大小界定，同时牛奶咖啡斑是诊断神经纤维瘤病的标准之一，但并不是全部。
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如果是神经纤维瘤多数病人除皮肤色素沉着外无明显神经症状，常见的先天性骨发育异常：包括脊柱侧突、前突和后凸畸形、颅骨不对称、缺损和凹陷等神经纤维瘤病治疗主要是对症处理及手术切除肿瘤，因为如果是肿瘤引起来的脊柱侧弯，保守治疗而不去除诱因是没有作用的。要早诊断早治疗。
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前者的标准是6个或6个以上直径大于5mm的皮肤牛奶咖啡色斑；2个或2个以上任何类型的神经纤维瘤或1个丛状神经纤维瘤；腋窝或腹股沟区雀斑；视神经胶质瘤或其他脑实质胶质瘤；后者的是CT或MRI显示双侧听神经瘤；有家族史直系一级亲属患NF－2，以及单侧听神经瘤；至少有以下病变中的两个：神经纤维瘤；脑膜瘤；胶质瘤。
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