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肺心病，腿和脸水肿，呼吸困难

性别：女

年龄：70岁

肺心病，腿和脸水肿，呼吸困难
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张伟,山东省中医院,主任医师
张伟 主任医师 中医科
三级甲等 山东省中医院

问题分析：病例分析:您好！肺心病在失代偿期的治疗原则为积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并发症。另外可采用中西医结合的方式综合治疗，中医中药在肺心病的治疗中可与西药治疗起到协同作用，延缓支气管、肺疾病的进展，减少或避免急性加重，提高机体抗病能力，提高生存质量。
意见建议:平时加强康复锻炼和营养，需要时进行家庭氧疗或呼吸机治疗。祝好！

王寿彬,广宗县医院,医师
王寿彬 医师 内科
二级 广宗县医院

问题分析：你好，肺心病可用犀角地黄汤调十灰散,济生回生丸,黄土汤加 减.此外,气虚津伤者（用激素,抗生素及利尿剂治疗后期）宜益气养阴, 润肺化痰, 沙参麦冬汤加减.中西医结合治疗是一种很好的治疗途径.

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说明水分代谢障碍了，说明病情加重了。因为肺心病影响水分的代谢了。不要吃太咸的东西。不要长时间站立。可以腿稍微抬高点，避免劳累，可以用玉米须，车前子泡水喝的，有利尿的作用，也有消肿的效果肺心病都是右心衰，只能对症治疗纠正心衰症状能缓解。要做心电图，胸透等相关检查的。
肺心病导致下肢水肿怎样治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起，致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关，也有部分病人是因为在运动或劳累时，使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时，必须及时进行手术处理，才能挽救生命。病人注意低盐饮食，每日食盐摄取量在4克以下，此外，还矫正肺部感染，利尿剂可间断使用，关注监测离子，以免离子紊乱。
肺心病的症状和治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说，肺心病有以下症状，应该根据实际情况来处理。肺心病的临床表现有咳嗽、咯痰以及活动后出现心悸、呼吸困难、工作耐力降低等。在治疗上可以通过合理的应用药物来抑制炎症，使用气管扩张剂、化痰药物、合理的氧气疗法来改善缺氧。患者平时应多吃营养丰富的食物，比如草莓、木瓜、苹果、柚子等，多休息，不要劳累，应该适当运动。
肺心病肚子容易水肿吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肺心病肚子容易水肿。肺心病是一种由于肺部组织的肺血管或胸部发生的长期疾病，导致肺组织的结构和机能的改变，从而导致肺血管的阻力增大、肺动脉压升高、右心室增大和增大。平时有肺心病的病人会有水肿，会导致咳嗽咳痰、呼吸困难等症状，对病人的病情会有很大的危害，平时要多进食清淡的饮食，多做些锻炼，这样可以提高机体的抵抗力，不会对病人产生太大的刺激。
肺心病和肺部感染
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内科武汉大学人民医院三级甲等
肺心病和肺部感染是有区别的。肺心病是因为肺的慢性基本病变引起的肺血管压力，导致其右侧心结构和功能发生变化，其典型的症状有：慢性咳嗽，咳痰等呼吸道症状，右心功能不全，如活动后气促、下肢水肿等；肺心病病人因其病程较大，气道清，除防御功能降低，抵抗力降低，易发生肺部炎症。肺心病的急性恶化主要由肺部感染引起，因此需要进行抗菌药物的治疗。
肺心病水肿了怎么办
周恒副主任医师
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一般情况下，肺心病引起的心衰竭以右侧心衰最为常见，其临床症状是全身的肿胀，以下肢踝部肿胀为主，还可能伴随着消化道的淤血，腹腔积液等。肺心病和水肿的病人，可以通过口服呋塞米、托拉塞米等药物来帮助病人排泄，缓解体内的血液淤积，缓解浮肿，同时还可以通过对肺的炎症、平喘、化痰等方法进行治疗，有较好的治疗效果。
肺心病水肿原因是什么
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肺心病是由于心脏的血功能下降，导致体循环淤血，导致周边血管的血液回流不畅，导致水肿。通常情况下，脚上不会有肿胀感，还会有腿部肿胀的症状。因此，在进行药物治疗的时候，主要是使用利水，并注意控制炎症。由于肺部疾病的发展，会导致疾病的严重性，需要进行适当的抗菌药物，比如：化痰，解痉挛，平喘，维持呼吸道的通畅，特别是老人，病情较重，免疫力较差的患者，应及时进行抢救或处理，以免发生支气管哮喘，肺结核，支气管膨胀等并发症。
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临床上肺源性心脏病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。当出现肺心病时，右心功能受影响，出现双下肢水肿的症状。对于肺心病情况，首先要治疗肺部的疾病，积极营养心功能，消肿治疗，注意少活动，控制好血压情况。
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通常情况下，肺心病会水肿的原因如下所示：慢性肺源性心脏病会导致肺血管压力升高，从而导致右心的负担增加。后期病人的临床症状是右心功能衰竭，而体循环中供血的是由右心脏来完成的。由于心脏的功能降低，会造成体循环的淤积，造成腿部和足踝肿胀，甚至是多浆膜腔积液。在临床上，主要采用利尿法，缓解肺泡肿胀、缓解右心负担、缓解病情。
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