医生您好，请问有20天左右胸痛，干咳，左侧胳膊麻木，...

问题分析：一般的胸腔积液以结核性最多见。但是也不能除外其他疾病。首先最好是检查一下肺部ct看看具体的情况。必要时行增强ct。一般的结核性的不会引起上肢症状。如果出现上肢症状的需要考虑可能是腋窝的淋巴结肿大压迫神经导致的。
可以确诊结核的最好是抽液治疗。联合足量全程规律治疗。加强营养。如果是其他的需要对症治疗。

问题分析：你好，你这种情况考虑胸膜炎引起的可能性比较大，可以由细菌感染，结核感染等都可以引起。
建议平时注意多喝水，多吃蔬菜和水果，少食辛辣刺激性食物，可以去医院呼吸内科看一下病情。