78岁老人，患有糖尿病超过20年，检查得知小腿血管堵塞...

糖尿病由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的内分泌代谢疾病。确诊糖尿病后需要口服降糖治疗，需要饮食控制，加强运动锻炼定期监测血糖。糖尿病也是没有绝对的禁忌，只要控制总的摄入量。

2型糖尿病的症状往往不典型，多见于肥胖的患者，多发生于中老年人。主要的症状表现为吃饭比较多，但是容易饥饿，也容易渴，每日喝水达3000毫升以上，并且还伴有体重减轻，一般发病以后，体重可以出现急剧的下降。另外患者可以出现手脚麻木，头晕，手足疼痛，手足发凉等，还可以出现视物不清。

建议产前十二周进行出生测试。如果确定是宫内妊娠，胎儿心脏跳动良好，可以进行出生测试。当第一次做出生测试时，你必须检查血糖，如果血糖不正常，就继续检查。如果正常，怀孕二十五周就进行ogtt测试，在口服药物后进行检查，但整个妊娠都是轻度和营养平衡的。

空腹，餐后2小时或者是随机血糖，不同时间的检查参考值也不相同。尿糖4个加号说明血糖没有得到很好的控制。建议做糖耐量实验，需要空腹到医院检查，即可明确诊断有无糖尿病。血糖需要积极控制，否则并发症较多，建议积极治疗。

糖尿病小腿痒可以外用一些止痒的药物进行治疗。糖尿病典型的症状就是吃的多，喝的多，尿的多，但是病人本身的体重却会减轻，也就是人们常说的三多一少。糖尿病的严重程度不同，也会有不同的症状出现，病人多会有乏力，视力下降，明显感觉到身体的部分功能退化。

糖尿病的出现小腿痒，首先要观察患者的皮肤是否有病变，是由于合并其它的皮肤病引起来的，还是由于糖尿病引起的皮肤病变。血糖控制不良会出现一些糖尿病的真菌感染，会出现小腿发痒的症状。需要积极进行的抗真菌治疗，还有一些由于长期血糖控制不良，可能会引起下肢供血不好或是出现糖尿病的自主神经病变。

糖尿病患者四肢无力，经常出现嗜睡状态，往往提示病情控制不充分。四肢无力主要与糖尿病周围神经病变和糖尿病周围血管病变直接相关，这两种并发症也是糖尿病患者常见的慢性并发症。因为肢体神经系统和血管系统整体出现相应问题，四肢供氧功能出现一定障碍会导致四肢无力。一直想睡觉，主要是和中枢神经直接联系在一起。这是因为如果患者血管和神经紊乱，也会影响整个中枢神经系统的血管和神经，妨碍大脑的氧气供给和能量供给，大脑容易缺氧，容易入睡。因此，对糖尿病患者来说，及时评估并发症、评估神经、血管功能是非常重要的，光靠控制血糖还不能达到这样的目的，有时需要用抗血小板聚集的药物来改善症状。

2型糖尿病患者的症状如下：1.典型的临床表现：酗酒、多尿、多食、减肥，但部分患者只表现为口渴、酗酒和多尿。部分患者体重下降明显，血糖高的人可能会出现体重下降症状。2.没有临床表现：仍然有相当一部分患者在体检中发现血糖升高，可以在没有临床表现的情况下进行。3.其余症状：还有些患者没有典型的临床表现，可能有其余症状。例如，有患者以皮肤瘙痒为主要症状，或以外阴瘙痒为主要症状，结果发现是高血糖引起的。

糖尿病弥漫性血管闭塞可以用西医治疗。主要包括抗血小板聚集、抗凝及溶栓等治疗。一般动脉血栓强调抗血小板治疗，静脉血栓强调抗凝治疗，根据患者情况辅助治疗手术，溶栓等。应用抗血小板聚集治疗，可以大大降低脑卒中和短暂性脑缺血发作病史患者的脑卒中风险。合理使用阿司匹林可以减少心血管事件。与双嘧达莫合用，预防中风复发，明显优于单独使用阿司匹林。如果对药物过敏，请考虑改用氯吡格雷。但是，长期使用阿司匹林可能会增加脑出血和上消化道出血的风险，需要注意。抗凝治疗主要使用低分子肝素、法华令等。血栓形成时，可能需要溶栓和介入手术等措施。