心动过缓每分钟53次，无症状，怎样进一步检查和治疗？

临床对于窦性心动过缓的患者，根据其病情的不同，采取病情观察、药物治疗以及手术治疗的方式来改善患者症状。所谓的窦性心动过缓是指心脏窦房结起搏功能减弱，导致心率低于正常范围。通常对于无症状的患者，可采取观察的方式，检测病情变化。而对于症状较轻的患者，可采取药物治疗，包括异丙肾上腺素等β受体激动剂或参松养心胶囊这类中成药，建议选用药效相对温和的中成药参松养心胶囊，其具备养心调律、快慢都治的效果，可调节自主神经，改善心脏传导和心室供血，缓解因心动过缓所致心慌心悸、气短乏力、失眠多梦、头晕、胸闷等症状。另外，对于症状明显且其他治疗手段无效的患者，则需采取手术的方式，如安装心脏起搏器，以刺激心脏收缩。

阿托品对心动过缓有一定的疗效，但是长期使用会造成不良反应，因此不宜长期使用。阿托品只在紧急情况下使用，而非在院外使用。使用阿托品时需要注意以下几点：1.前列腺肥大病人，在使用后容易出现尿潴留，因此，应禁用。2.阿托品能快速增加心率，只用于紧急情况下使用，例如有机磷中毒病人，可以暂时使用；在心脏运动负荷或心电图检测中，可暂时使用。3.阿托品对心脏退行性变化所致的心动过缓无明显作用。具体的使用方法，要根据医生的面诊来决定。

尿潜血阳性在临床上很常见，需要去泌尿外科就诊行尿常规检查和泌尿系彩超检查，明确具体病因。针对不同的病因治疗方法也不一样，常见的原因，有泌尿系肿瘤，泌尿系感染，泌尿系结石等。肿瘤一般需要相关的手术治疗，对于泌尿系炎症引起的血尿一般需要给予规律的抗生素，泌尿系结石引起的血尿通常需要行手术取石治疗，日常要多饮水，勤排尿可以明显缓解血尿症状。

心动过缓原因有生理性和病理性两种。生理性主要见于运动员，体力劳动者，年轻人，以及喝酒，咖啡，浓茶等有兴奋饮料情况。情绪激动，剧烈运动也可以导致。生理性的不用药物治疗。疾病可以见于甲减，窦房结功能障碍等。轻度心动过缓没有症状不必用药治疗。

心动过缓的治疗方法有很多，具体分析如下：生理性心动过缓的患者，如果心脏跳动频率不超过60次，血液供应正常，就不需要特殊的治疗。病理性心律失常的病人会出现心慌、头晕、乏力等症状，要明确病因，然后进行原发病的处理，主要是室传导阻滞或病窦综合征。如果病人的心率很慢，则要24小时进行动态心电图监测，并用起搏器取代窦房结的功能。如果病情不严重，可以在医生的指导下，通过适当的治疗来改善心脏的功能。

心动过缓在急性发作时，需对原发的病因进行治疗，比如病人是由于心肌的缺血或者是急性心肌梗死造成的心动过缓，要尽快的开通冠脉血管，比如患者是由于服用了某一种减慢心室率的药物造成的心动过缓，需要紧急停药，一定要针对病因进行治疗。

窦性心动过缓多无自觉症状，当心率过于缓慢，会出现心排血量不足，出现胸闷、头晕等症状。保持平和心态，出现症状时可用丙肾上腺素等药物，但长期应用的效果不确切，且易发生严重不良反应，应考虑进行心脏起搏治疗等。

这个心动过缓的因素有很多，比如颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退都可能会引起心动过缓，对于心动过缓的治疗，首先的一点是得去当地的正规医院查明因素，才能对症治疗，如果不是尤其的严重，平时的时候养成良好的生活作息习惯，但是如果病情严重，需要药物控制。

现在主要是心动过缓，对身体的影响是存在的，可能会出现心慌，胸闷，胸部不舒服，所以需要积极的治疗，对于心动过缓，长期下去容易引起心脏骤停，很可能是病窦综合征引起的，去心内科进一步检查，严重的可以装起搏器治疗的。