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肾囊肿还是肾肿瘤

性别：男

年龄：67

便秘09年12月中旬，以前也检查便秘做B超时候发现囊肿，以及怀疑肿瘤的东西，现在做了B超，CT，X显影，MRI，还是怀疑是肿瘤，需要开刀才能确认是不是肿瘤，所以想请问能不能从CT，MRI片中看出，有多少可能是囊肿，多少可能是肿瘤，非常感谢从片子中看看是不是肿瘤

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

赵洪云,中山大学附属肿瘤医院,副主任医师

赵洪云副主任医师内科

三级甲等中山大学附属肿瘤医院

问题分析：一般超声对囊肿比较敏感，如果超声明确为囊肿的情况下，一般可以确诊，但是超声怀疑实质性占位，则需其他影像学检查。有时高密度囊肿和肿瘤也很难通过影像学诊断鉴别
建议正规医院泌尿外科就诊，可以在CT或者超声导引下定位做肿瘤穿刺活检，根据肿瘤细胞病理学诊断结果，针对性治疗

蒋建文,怀化市第三人民医院,主任医师

蒋建文主任医师内科

三级怀化市第三人民医院

问题分析：你好，囊肿是一种良性疾病，它可以生长在人体的多个部位，如皮脂腺囊肿、肝囊肿、肾囊肿等。、囊肿是否需要治疗，需要根据囊肿的大小、部位、是否合并感染等情况确定
对于生长在头部的囊肿，可能会影响美观，所以一般是需要手术治疗的

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张聪副主任医师

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肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾，单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。一般囊肿是良性的，不会恶变，手术切除就可以，但是肿瘤是会恶性的。

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肾脏的囊肿，以肾脏的肿瘤有着明显的区别，肾脏囊肿是一种良性的囊肿，采取保守治疗就可以，但是还主要是根据囊肿的大小及其变化来决定，如果说囊肿比较大，并且压迫了周围的一些个组织，那么就需要进行穿刺手术，而肾脏的肿瘤则是恶性的癌症，这一点可以向父亲说明，他是囊肿，没有什么问题，并不是恶性癌症。

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肾肿瘤和肾囊肿不是肿瘤，但极易与肿瘤相混淆，因此肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别十分重要，二者的鉴别方法可用肾实质性断层造影或肾动脉造影，怀疑囊肿恶性病变时，可进行囊肿穿刺，抽出囊液进行常规检查及脱落细胞检查；也可向囊肿内注入造影剂，检查囊壁有无肿瘤。B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来。

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肾囊肿靠药物是无法治疗的，无论是中药，还是西药都，单纯性肾囊肿多无其他症状，对肾功能以及周围组织影响不大，因此不需治疗，只要六个月到1年随诊。假如囊肿直径较大，超过5CM或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。

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增强CT是诊断肾癌最常用的影像学检查，是在普通CT的基础上通过往血管内打药（对比剂），以便更好地勾勒出肾癌的轮廓，相比普通CT，其对肾脏肿块的检出率近100%，肾肿瘤诊断正确率达95%以上。高质量的增强CT能准确反映出肾肿瘤的位置、形态、大小、血供及有无淋巴结转移等信息。B超就可以诊断肾囊肿，当然如果说做肾脏加强CT可能会表现的更明显一些的。

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肾脏的囊肿，以肾脏的肿瘤有着明显的区别，肾脏囊肿是一种良性的囊肿，但是还主要是根据囊肿的大小及其变化来决定，多吃些高蛋白菜肴，如瘦肉、鸡、虾、蟹、甲鱼等，保持良好的生活习惯。

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