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我得胃病已有三年了.症状为:(嗳气,有时晨起口苦,上腹有烧感

性别:男

年龄:36

我得胃病已有三年了.症状为:(嗳气,有时晨起口苦,上腹有烧感,有时伴有隐痛).胃镜结果是:(胃底:黏膜充血,见广泛点片状红斑,黏膜湖清,量适中.胃体:黏膜充血,见广泛点片状红斑.胃窦:黏膜充血,见广泛点片状红斑.)其余正常.请问怎样治疗才能消除症状.谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张雅丽 主任医师
北京市三级甲等医院

问题分析:你好:不清楚你是否经常喝酒、抽烟?若急剧过量饮酒能使胃黏膜充血、水肿,甚至糜烂,可产生急性胃炎。长期饮烈性酒,对胃黏膜细胞会有严重损伤,可使慢性胃炎的发病率明显增高。烟草中的有害成分能引起胃酸分泌增加,对胃黏膜产生刺激。过量吸烟还可导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汁返流,使胃黏膜受损。据调查,每日吸烟 20 克以上者,有40%会发生胃黏膜炎症。

2532 主任医师 中医科
健康保健

问题分析:有胃闷胀、泛酸、嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用。 有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。

张强 医师
古溪中心医院

问题分析:你好,你可以服抗炎及制酸剂等治疗,也可以中医药治疗.

汤浩医师 助理医师 内科
成都温江清阳社区门诊

问题分析:(一)去除病因 及早去除可能的致病因素是治疗和预防慢性胃炎的重要环节。如积极治疗口腔及咽喉部慢性感染病灶;戒烟、忌酒,避免对胃有刺激的食物和药物;纠正不良的饮食习惯,细嚼慢咽,减少对胃粘膜的刺激。
(二)药物治疗 各类慢性胃炎虽无特异的药物治疗,但只要根据不同类型、泌酸高低等合理用药,一般能奏效。
缺酸或低酸者可给予1%稀盐酸10ml,每日3次,饭前或进食时服;胃蛋白酶合剂10ml,每日3次;多酶片1~2片,每日3次。疼痛发作时,可用阿托品、丙胺太林、颠茄合剂及H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。胆汁反流明显者,可用考来烯胺3~4g,每日4次,饭后lh(1小时)和睡前服。亦可使用胃肠动力药甲氧氯普胺10mg,多潘立酮(吗丁林)10~20mg或西沙比利10mg,三种药物均为每日3次,饭前半小时服。
胃粘膜活检幽门螺杆菌阳性者应加服抗菌药物。对该菌敏感的药物主要是胶态次枸橼酸铋,它可能是通过抑制氧化磷酰化酶干扰其电子转移而使胞壁破坏;亦能阻止幽门螺杆菌对上皮细胞的粘附,增加粘液糖蛋白的分泌,加强粘液胶性结构;与粘膜蛋白质结合形成隔离屏障,防止胃酸和胃蛋白酶的消化作用。联合用药可提高幽门螺杆菌根除率,如胶态次枸橼酸铋120mg,每日4次;甲硝咪唑400mg,每
日3次;阿莫西林.500mg,每日4次。2周为一疗程,根除率可达80%~90%。为了克服三联疗法中依从性和细菌耐药性的问题,可采取二联用药方案,即质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑,加一个适当的抗生素,如阿莫西林、克拉霉素,用药2周。
慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血者,可试用糖皮质激素,对逆转粘膜病变可能有一定的效果,常用泼尼松5mg,或地塞米松0.75mg,每日3次,加用维生素B12和叶酸。有缺铁性贫血者可补充铁剂。
(三)手术治疗 一般不主张手术治疗。慢性萎缩性胃炎合并重度不典型增生或高度怀疑癌变者,合并慢性胃、十二指肠溃疡并发大出血,内科治疗无效者,可考虑手术治疗。

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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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