首页 > 内科 > 呼吸内科 > 详情页

在二月中旬检查出患有结核性胸膜炎,住院通过输液以及...

性别:男

年龄:23岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
在二月中旬检查出患有结核性胸膜炎,住院通过输液以及口服药治疗一个月。出院后继续服用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇胶囊、左氧氟沙星片(可乐必妥)、异烟肼片,使用硫酸阿米卡星注射液。五月底突然出现双耳二十四小时耳鸣的症状,停用硫酸阿米卡星,继续口服利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇胶囊、左氧氟沙星片(可乐必妥)、异烟肼片,耳鸣没有消失但没有加重。近期感觉双耳耳鸣加重,去专业医院检查,听力受到影响,医生认为与抗结核药物有关,然我暂缓或者立即停药。
曾经治疗情况和效果:

经过纯音听阈测定、声导抗测听、耳鸣检查、耳声发射检查。听力受到一定的影响。

想得到怎样的帮助:

已经服药五个多月,这种情况下是否应该停用抗结核药?耳鸣有什么办法可以治疗或者缓解或治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
许佳萍 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 永年县妇幼保健院

问题分析:您好,根据您提供的症状,考虑可能是抗结核药物引起的耳鸣。乙胺丁醇的副作用有视觉神经炎;胃肠道不适;有时会影响肾脏功能。 吡嗪酰胺:肝脏损害最常见,可致关节痛,过敏反应, 皮肤反应,胃肠道反应。 异烟肼: 有轻度胃肠道反应,常有周围神经炎,有肝损害,过敏反应, 血液系统症状, 内分泌失调。 利福平:消化道反应最为多见,肝毒性为本品的主要不良反应,偶见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、视力障碍等。硫酸阿米卞星的副作用有耳毒性。
建议您可以继续口服利福平和异烟肼两种抗结核药,其他全部停掉。并口服维生素B1,腺苷钴胺片。看看。如果全部停掉,恐怕结核性胸膜炎反弹。

追问:如果不考虑听力问题,但就耳鸣这个问题能有什么方法可以有效治疗或者缓解吗?

回复:可以口服B族维生素和活血化瘀的药物。

追问:甲钴胺片 维生素B1 银杏叶片。这三种药配合可以吗?

回复:可以,注意休息,加强营养,防止结核复发。

刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析:首先,需要告诉您,正是抗结核药物硫酸阿米卡星造成的第八对颅神经损害。药物对听神经的损害是不可逆的。停用药物后听力不会得到改善,但是也不会再加重。硫酸阿米卡星已经停用,其他抗结核药物,不可停用。
西医对于药物性耳聋没有很好地办法。中医有一些方法,可以试用。肝肾阴虚型可以服用耳聋左慈丸;肝火上扰型可以服用龙胆泻肝丸;脾胃虚弱型可以服用补中益气丸;痰火郁结型补中益气丸上清丸。另外,针灸对次有确切的疗效。

追问:如果不考虑听力问题,但就耳鸣这个问题能有什么方法可以有效治疗或者缓解吗?

回复:耳鸣是听力减退的前兆,我上面给您推荐的方法和药物,就是针对耳鸣的。您仔细看看吧。

展开全部
相关推荐
结核性胸膜炎的临床表现是什么
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎可见于各年龄段,以结核菌初次感染胸膜腔,造成胸腔积液的年轻人多见,其次为既往有结核病史的老年人,目前发现儿童也有发病。主要的临床表现有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,与其他结核病的症状相同。
结核性胸膜炎多久出院
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎一般患者需要住院10到14天,具体需要住院多长时间,要根据病情来决定,如果有胸腔积液需要进行胸水引流,如果胸水不出现增长的现象,可以口服抗结核药物,五天后复查肝肾功能进行血细胞分析,不出现异常就可以出院,如果胸腔积液已经特别严重造成包裹性胸腔积液,需要通过手术来使胸水外流,患者必须再多住三周,才有可能出院,结核性胸膜炎是由于局部感染,结核杆菌患者要注意佩戴口罩与他人保持距离。
结核性胸膜炎好治疗吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎一般比较好治疗。结核性胸膜炎,可能会出现胸膜粘连或者胸腔积液,如果是胸腔积液,可以给予抗结核和胸腔穿刺等治疗,病情可以得到缓解,甚至得到治愈的效果,可能会存在复发的情况。如果是胸膜粘连,引起纤维化的发生,身体没法吸收,需要根据自身的情况,进行针对性治疗。治疗期间多注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间。
结核性胸膜炎能治好吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结合性胸膜炎是可以治愈的。结核性胸膜炎的治疗,一定要经过早期规律联合足量全程的抗结核治疗。早期就是说看病治疗一定要早,治疗过程中用药一定要规律,而且用药一定要联合用药,药物的剂量要根据公斤体重,要足量,在治疗过程中一定要完成疗程。
结核性胸膜炎是被传染的吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎是胸膜常见疾病。胸腔是一个封闭的环境,并不向外排出细菌,所以结核性胸膜炎并不传染。少数结核性胸膜炎,伴有肺部结核病灶。由于胸腔积液是由结核杆菌引起的。
结核性胸膜炎是传染病吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
胸腔是一个封闭的环境,并不向外排出细菌,所以结核性胸膜炎并不传染。少数结核性胸膜炎病人,胸腔积液是由结核杆菌引起,肺部的结核病灶可能会传染。如果有开放性的肺部的病灶,需医院就诊治疗,排除是否在排菌或者是否具有传染性。
结核性胸膜炎胸片特征是什么
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎胸片特征是会呈现出胸腔积液。患者如果出现了胸腔积液的现象,不要过于焦虑,要进一步的检查了解胸腔积液的性质,在进一步检查时可以结合胸水检查等方式明确病因。如果膜液的胸水出现了渗出现象会结合胸水抽出的方式做检查,能够了解分歧杆菌的症状。在恢复期间也可以通过抗结核类的方式进行改善。改善期间也需要密切的关注胸水变化。
结核性胸膜炎需要吃多久的药
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎在结核病中是常见病,属于肺外的结核病,它的治疗疗程会比肺内结核治疗时间稍久一些,一般在一年左右,结核性胸膜炎需要全程、足量和规则的治疗,才能达到更好的效果。不要因为惧怕或觉得麻烦,而不去足疗程治疗。
结核性胸膜炎需要休息多久
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎,至少需要休息半年以上。针对于患有结核性胸膜炎的患者,治疗的疗程通常在6个月左右,因此在治疗的过程中患者最好要多休息,这样才能有利于疾病的恢复。结核性胸膜炎患者主要会出现胸痛、胸闷、咳嗽、发热等这些症状。经过胸水引流以及抗结核治疗以后,患者的症状会慢慢改善,但是不可以随便的停药,需要遵医嘱规律的服用药物,还要定期到医院复查。
结核性胸膜炎需要住院多久
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎需要住院两周左右,需要使用一些抗结核的药物来进行维持治疗,出现结核性脑膜炎症状,在治疗的过程中还需要定期做脑部核磁共振检查,要评估病情的治疗情况,在饮食上并没有特别的注意事项,但是不要吃辛辣刺激的,不要吃海鲜,适当的增加营养。
常见科室