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总胆红素高是怎么回事？什么原因会...

性别：男

年龄：50

总胆红素高是怎么回事？什么原因会造成高？高了有什么危害？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孔令和,惠民县人民医院,主治医师

孔令和主治医师内科

二级惠民县人民医院

问题分析：主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常。大多是肝脏那个疾病或者溶血性黄疸，梗阻性黄疸，肝细胞性黄疸引起的。

追问：怎么才能治愈呢

回复：建议先做检查明确诊断后再说治疗

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通常情况下，血清总胆红素高可能是肝炎、肝硬化等原因引起的。具体情况分析如下：肝炎：肝炎是指由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种因素引起的肝脏炎症性疾病，可能会出现恶心、腹痛、乏力、疲劳等症状，肝炎患者进行肝功能检查时，一般可见血清总胆红素高。患者可以按照医嘱使用替比夫定片、利巴韦林片、拉米夫定片等药物进行治疗。肝硬化：肝硬化是各种慢性肝病不断发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节、肝内外血管增殖等病症为特征的病理阶段，可能会出现消化不良、消化道出血、黄疸等症状，当患者患上肝硬化时，可能会导致血清总胆红素高。患者可以按照医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、强肝胶囊等药物进行治疗。

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一般情况下，总胆红素升高的原因比较多。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，若主要为直接胆红素增高，通常会考虑胆管梗阻，若主要为间接胆红素增高，则需排除溶血性疾病，当两者同时增高时，通常为肝细胞坏死引起，常见于肝炎、慢性肝衰竭等疾病。如果患者总胆红素增高，应及时就诊，明确具体的原因，并在医生指导下对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。

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间接胆红素对于身体的代谢反应以及作用都是相当重要的，在了解间接胆红素的过程中，还有很多的问题需要去注意一下，若不能清楚的认识到间接胆红素的问题，就容易给病人的身体上造成危害。

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考虑有可能合并溶血的可能性，肝功能检查化验出来总胆红素和间接胆红素，这两者升高，提示检查胆囊表面粗糙有一定关系，也就是有胆囊炎的情况下就会引起胆红素代谢出现异常而升高。建议目前如果高的太多的话，应该积极的治疗胆囊炎，再做一个B超来确诊一下胆囊炎是否有加重的情况。

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总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。总胆红素偏高的原因既有生理性的原因，又有病理性的原因。生理性的增高：新生儿出现新生儿黄疸，没有其他不适，经过一周左右会自行消退。长期饮酒、剧烈运动也可以引起总胆红素升高。生理性的原因引起的总胆红素偏高一般会在调节后自行恢复。

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问题分析：总胆红素偏高是由胆囊息肉，胆囊炎引起的，属于阻塞性隐性黄疸。总胆红素包括结合性胆红素和非结合性胆红素，结合性胆红素是由非结合性胆红素在肝脏内结合葡萄糖醛酸而形成的。若发生胆囊阻塞，胆红素不能顺利排入肠道，久之因胆管内压力升高导致胆红素直接入血，使血总胆红素升高。意见建议：解除胆囊阻塞就可以缓解症状。首先是胆囊炎，用消炎药，其次是胆囊息肉的根除。祝早日康复！

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病情分析：你好，我们人的红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使总胆红素增高，人就发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主意见建议：祝您健康

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总胆红素偏高原因可能与肝脏本身有问题，比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好，都有关系的。所以要找到原因针对原因治疗才行的。平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物反而会造成肝

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