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您好!我手拇指外伤，末端指骨外露，截骨后缝合，术后5...

性别：女

年龄：40岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

您好!我手拇指外伤，末端指骨外露，截骨后缝合，术后5个月，最边有脓，切开引流，是否发生了末节骨髓炎呢

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

丁小波,六安市人民医院,主治医师

丁小波主治医师外科

三级甲等六安市人民医院

问题分析：你好，手外伤术后五个月，伤口有脓流出，要考虑两种可能，骨髓炎或是脓性指头炎。
建议拍片看一下是否有骨髓炎，需要手术治疗，配合抗生素输液治疗感染。

追问：这种情况，骨髓炎的话，是否有窦道？探查没有窦道，另外，若是骨髓炎的话，在充分引流下能否抗炎保守治疗，还是必须截骨呢？

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一般情况下，大拇指骨折了，患者可以通过手法复位、手术治疗、固定治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：大拇指骨折后需要及时处理。第一种是大拇指基底骨折合并脱位，称为本奈氏骨折，临床上常用手法复位，夹板固定或石膏固定。手法复位失败的患者可采用手术切开复位和交叉钢针内固定。第二种是指骨骨折，如果是横断骨折，没有移位，用指骨夹板固定4-6周即可。斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折，复位后容易再错位，需要切开复位内固定、双根针固定或外固定架固定。

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通常来说，大拇指骨折是否算轻伤，要根据具体的情况来判断残疾程度，具体分析如下：如果是拇指的粉碎性骨折，按照有关的标准，采用切开内固定的方法，可以达到九级。如果不是内固定的话，最多也就是10级。九级残疾可以享受九个月的薪水，十级残疾可以享受七个月的薪水。具体情况要看国家的劳动法，也可以到当地的专业鉴定机构进行。

大拇指骨折怎么治疗

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一般情况下，大拇指骨折可采取保守治疗、手术治疗等方法促进病情康复，具体内容如下：1.保守治疗：大拇指骨折采取保守治疗的方法，通常是病情较为轻微，患者的拇指骨折断端的没有出现移位或骨折处移位不明显的情况下的对应措施。2.手术治疗：若大拇指骨折的情况较为严重程度，骨折处有明显的移位或者粉碎性的骨折，通常需要进行手术治疗来促进病情的康复。

脚拇指骨折能自愈吗

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脚拇指骨折是否能自愈需要根据实际情况来判断，具体分析如下：1.能：如果脚拇指骨折之后，没有明显的移位，只要没有外力作用，一般是可以自愈的。2.不能：如果脚拇指骨折之后，有明显的移位，且有外力作用，这种情况下是不会自愈的，可以通过保守治疗，获得骨折的愈合，如手法复位、石膏固定等，如果骨折移位严重或者是粉碎性骨折，则需要进行手术治疗。

脚小拇指骨折多久能好

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脚小拇指骨折一般在三个月左右能好，具体分析如下：一般需要三个月，骨头才可以生长好，但是各方面功能完全恢复，骨头稳定生长，需要1到2年左右，通常这个在恢复过程可以服用骨肽片，同时在后面的话，配合做下物理治疗，可以促进血液循环，促进骨头恢复，注意饮食的营养，同时在后面可以做康复锻炼，这样可以快一点恢复功能。

脚小拇指骨折能自愈吗

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通常情况下，脚小拇指骨折能不能自愈根据患者的的实际情况决定，如果是开放性的骨折，而且骨移位的情况比较严重，不能自愈，需要及时就医进行诊治。如果是骨折情况不严重，而且骨没有出现移位的现象，通过石膏进行固定，是能够自愈的。此外，需要注意饮食，在均衡的基础上，加强营养摄入，有利于提高身体免疫力从而缓解症状。

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通常情况下，拇指骨折，患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：如果是骨折对位对线比较好，可以用夹板固定，但是固定时要注意松紧度，如果出现明显错位，可以选择积极的手法复位，根据所拍的片子来确定手法复位的方法，但是如果手法复位失败，则需要积极的切开复位内固定手术，一般选用克氏针进行内固定。

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