你好谢医生我是一型糖尿病患者，

一型糖尿病有一定的遗传倾向，但遗传率不高，一型糖尿病有明显的家族聚集性，如果父母有糖尿病，那么孩子患一型糖尿病的几率比其他的孩子大。但是也不是说孩子一定就会得1型糖尿病，只要注意预防，生活健康，孩子还是可以不得1型糖尿病的。

1型糖尿病患者也可以服用二甲双胍作为辅助治疗。但单纯服用二甲双胍控制血糖并不理想，因为1型糖尿病患者需要长期使用胰岛素来控制血糖。因为患者的胰岛细胞基本不具备分泌胰岛素的功能，必须使用外源性胰岛素进行治疗。需要使用胰岛素控制血糖，二甲双胍可以起到辅助治疗作用；同时，在此期间，患者需要通过日常饮食和适当的运动来控制血糖。

一型糖尿病补体C3C4低，说明机体免疫功能异常。补体是机体免疫系统独立的，主要存在于血清、体液及组织细胞表面的特殊蛋白系统。其作用包括溶菌和细胞溶解作用、调理吞噬作用、免疫粘附、炎症介质等。其偏低主要表现为存在组织炎症、免疫力低下等疾病，疾病急性期和发作期c3c4可降低，但炎症和病情缓解后补体会恢复正常值。

1型糖尿病的诊断标准与2型糖尿病相同。1型糖尿病患者通常有典型的糖尿病症状。典型糖尿病症状加上随机血液11.1mmol/L、空腹血糖7mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验血糖11.1mmol/L、糖化血红蛋白水平6.5，可诊断为糖尿病。1型糖尿病通常空腹或餐后血清C肽浓度明显下降，可能出现胰岛自身免疫标志物，如谷氨酸脱皮酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛细胞抗原2抗体、锌载体8抗体等。

1型糖尿病患者应尽量少吃含糖量较高的食物。少吃含糖量高的食物，如蛋糕、太妃糖、糕点等。可以多吃蔬菜，如黄瓜、西红柿、芹菜、蘑菇、菠菜或油菜等。同时在食用完食物后，要抽出时间多运动，如跑步、打球、慢走等，可以减少糖在身体的含量，达到控制血糖的作用。同时需要定时服用胰岛素来控制患者的血糖，定时监测血糖6次，必要时调整胰岛素的剂量。

一型糖尿病合并甲减能治好。糖尿病患者合并甲减症，需要分别处理糖尿病和甲减这两种疾病。糖尿病和甲减都是慢性病，都是无法治愈的疾病，但可以使用药物来控制。相对来说，甲减治疗比较简单。也就是说，通过外源性补充甲状腺激素替代治疗，将甲状腺功能保持在正常范围内。甲减患者，一旦使用外源性甲状腺激素替代治疗，将甲功保持在正常范围后，该药的剂量一般不会变化，因此建议每半年复查一次甲功。

1型糖尿病的血糖正常血糖为饭前4.4-6.1，饭后4.4-7.8。但是，1型糖尿病多见于青少年，青少年处于生长发育阶段。严格控制容易发生低血糖。因此，对于青少年糖尿病患者来说，调整目标值比较松。糖化血红蛋白为7.5%，饭前4.4-7，饭后4.4-10，睡前血糖要求可能在8以内。对于1型糖尿病，空腹血糖和餐后血糖控制建议在标准范围内，即空腹血糖4.4-6.1，餐后血糖低于7.8%，糖化血红蛋白低于6.5%。胰岛素通常用于治疗非急性1型糖尿病患者，大部分是合适的。此时糖化血红蛋白应小于7，餐后血糖控制范围应小于6.1，餐后血糖控制范围应小于9。

应该通过良好的饮食来预防1型糖尿病患者。建议吃低脂低糖低盐高膳食纤维的饮食，增加不饱和脂肪酸的摄入，少吃油腻和油炸食品，控制每日总热量摄入。糖尿病前期肥胖人群应根据自身实际身体状况、年龄、性别、劳动强度，采取营养均衡、荤素搭配的方式安排饮食，重点控制糖和酒精的摄入。可以多吃富含维生素的水果，可以增强抵抗力和免疫力。

1型糖尿病可以服用以下两类降糖药：1、双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂可以被考虑。如果有胃肠道疾病，最好不要用双胍类和糖苷酶抑制剂；对于慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良的疾病，应慎用双胍类药物；肝病患者应慎用噻唑烷二酮类药物。2、如果患者有严重的心、肝、肾、肺等全身性疾病，最好使用胰岛素。1型糖尿病比较好的降糖药是胰岛素，绝对缺乏。因此，胰岛素是控制高血糖的主要手段。1型糖尿病需要胰岛素来控制血糖，降低糖尿病并发症的风险。