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男75岁,患有心脏病,心率不齐,房颤,左心室肥大。去...

性别:男

年龄:75岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男75岁,患有心脏病,心率不齐,房颤,左心室肥大。去年又诊断肺部鳞状细胞癌。并且咳嗽痰多有血,胸闷气短,眼部有异物感,咳嗽时痰咳不出,呼吸困难。病人体质一般,瘦弱,动则汗出,有行动能力。
曾经治疗情况和效果:

右肺门大,右肺下叶支气管狭窄、闭塞,其周围可见不规则软组织肿块,大小约3.7cm*5.0cm,边界不清,远端可见不规则实变影,增强后病灶轻度不均匀强化,支气管内潴留液。双肺上叶肺纹理稀疏,肺透过度增高,双肺可见淡片、条索状影,边缘模糊,纵膈窗示纵膈无偏移,纵膈内可见肿大淋巴结。主动脉及冠状动脉区可见钙化影,无胸腔积液。

想得到怎样的帮助:

考虑病人身体状况,希望能抑制肿瘤增长,改善呼吸困难状况,减轻咳嗽咳血症状。家属带着病人病历去北京能和你预约吗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
贾军亮 医师 内科 极速问诊
二级甲等 大名县中医医院

问题分析:你好,你的情况可能是右侧肺癌合并冠心病,胸闷气短病因可能为冠心病心力衰竭合并肺部占位双重因素所致。病人病情相对复杂,建议住院治疗。
建议。患者老年鳞癌选择放疗化疗治疗,行心电图心脏彩超检查明确心脏情况,体质耐受者及早介入放化疗治疗,选用营养心肌改善心肌供血药物治疗,患者已有转移迹象,错失手术机会。肿瘤选择保守治疗配合放化疗治疗、

张军 主治医师 内科 极速问诊
二级 淄博市第四人民医院

问题分析:诊断明确了,其实到不到更高一级的医院,意义不是很大,考虑体质,既往病史的情况,病人不适合化疗。
建议你可以行姑息性放疗,针对肿块勾画靶区,控制肺和心脏受量,是可以控制肿瘤,改善胸闷的。有条件考虑靶向。

追问:靶向是怎么治疗?采用氩氦刀是否合适?

回复:靶向是口服药,价格昂贵,一般经济条件难承受。氩氦刀,粒子植入都是可以选择的。

追问:听说放疗就只能做一次,想留到最后做。一旦到最后癌细胞转移时还有挽救的机会。听说可以冷冻癌细胞,它和单纯性的放疗比优势在哪?

回复:还是放疗是比较正规的手段,看病人体质,放疗时间长,也需要良好的耐受性。可以微创以后再放疗,也是可行的。

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