新生儿15天出现严重病理性黄疸，多久会好？

您好，您的宝宝系新生儿黄疸，给您普及一下黄疸方面知识，请您对照一下，看看您的宝宝需要治疗不? 一般经皮测得数据要小于10以下（因仪器的不同，其数值略有不同）；要是抽血测血中胆红素的值，一般正常值为小于205umol/l(12mg/dl)。30天正常婴儿总胆红素正常值1.7～17.1umol/l(0.1～1.0mg/dl)。直接胆红素0～6.8umol/l(0～0.4mg/dl)。间接胆红素1.7～10.2umol/l(0.1～0.6mg/dl)。 验血才能得出真实的胆红素水平。因为经皮测胆红素会受孩子肤色、脂肪厚薄的影响，一般经皮测胆红素是用于动态观察黄疸的变化或粗略估计黄疸程度，它测的是总胆红素的值。 直接经皮测胆红素仪器出来的值是没有单位的，根据仪器的不同正常值差异很大，但每一个仪器都有一个粗略估计对应值，对应的是mg/dl的总胆红素值，一般的医院会将这个对应值标在化验单上(具体看各个医院习惯)。

问题分析：新生儿黄疸，任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进意见建议：行治疗，尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿，必须尽早积极治疗，以免造成不良后果。

正常病理性黄疸15-40天可以慢慢消退。如果是大人的病理性黄疸，多数和肝脏病变有关系，比如急慢性肝炎，阻塞性的黄疸，溶血性的黄疸等，这些都是需要积极治疗，但如果是肝硬化或者肝癌引起的黄疸不能完全消退。

由外科中肝胆管结石引起胆道梗阻，胆道扩张，这种病理性的黄疸一般在10-15天可逐渐消退。但在急性发作期，造成胆道完全梗阻，结石不能去除，炎症、水肿不能消退，黄疸会逐渐加深，造成急性化脓性梗阻性胆管炎，会在25-30天逐渐消退。

如果是在新生儿期病理性黄疸，必须积极治疗，比如蓝光照射，如果不积极治疗，可能会导致胆红素过高，一般半个月内到一个月左右慢慢消退。如果是肝硬化或者肝癌引起的黄疸，一般不能消退，并常见于成人。

病理性黄疸消退的时间是和治疗有密切关系的，一般半个月到一个月左右慢慢消退，新生儿期的病理性黄疸，必须积极治疗，比如照蓝光或者加中成药，如果不积极治疗，可能导致胆红素过高，造成核黄疸直接影响脑部的发育。

新生儿生理性黄疸在出生2-3天开始出现，大概第四天到第五天的样子，能达到胆红素水平最高的顶峰。一周左右黄疸开始消退，大部分孩子们都能在两周之内完全消退。如果超过三周还没有完全消退，就应该考虑是不是有病理性黄疸，有没有病理因素参与，包括感染，本身有没有什么遗传性疾病，或者是孩子的肝胆结构方面有没有异常，应该到医院去检查一下。

病理性黄疸多久能消退，要看造成黄疸的病因。外科中肝胆管结石引起胆道梗阻，胆道扩张，这种病理性的黄疸在胆道炎症消退后就可逐渐消退。但在急性发作期，造成胆道完全梗阻，结石不能去除，炎症、水肿不能消退，黄疸会逐渐加深，造成急性化脓性梗阻性胆管炎。

指导意见：新生儿 黄疸，首先考虑是生理性黄疸，多可以在2周内完全消失，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供 给足够的水分和热能，及早排出胎便，可以减轻生理性黄疸的程度，如果黄疸比较重或者持续不退，则为病理性黄疸，需要住院治疗的

病理性黄疸一般由ABO血型不合、先天性胆道闭锁、先天性肝炎、感染导致肝功能降低、生产过程导致新生儿头皮淤血.其表现为精神委靡.嗜睡.拒奶.恶心.吐奶等.必须治疗.稍不注意就可能导致严重结果.建议照蓝光.服用盒茵栀黄或使用尼可刹米与笨比巴妥联合用药来治疗.　。

蓝光照射治疗病理性黄疸，一般是照3-5天，是否可以出院最好是遵医嘱。如果是ABO溶血病引起的病理性黄疸，治疗后一般不会再复发。