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孩子得了化脓性脑膜炎

性别：女

年龄：13岁

孩子得了化脓性脑膜炎
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李其辉,于都县仙下中心卫生院,医师
李其辉 医师 内科
一级甲等 于都县仙下中心卫生院

问题分析：您好化脓性脑膜炎（简称化脑），系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。小儿尤其是婴幼儿常见。自使用抗生素 以来其病死率已由50%～9 %降至10%以下，但仍是小儿严重感染性疾病之一。

王寿彬,广宗县医院,医师
王寿彬 医师 内科
二级 广宗县医院

问题分析：如果得了脑膜炎的话，口服药物是不行的，起效太慢， 常用大剂量青霉素、头孢菌素等静脉点滴，必要时候可以行椎管内给药。剂量要足，疗程要长，用药规律。

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化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎两者病因不同，致病菌可通过多种途径入侵脑膜，最常见的通过血流。结核性脑膜炎是结核菌病中最严重的肺以外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。另外急性细菌性脑膜炎通常急性或爆发性起病，急性期全身症状明显，畏寒发热和全身不适，头痛是突出表现。
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脑膜炎是一种传染性疾病，所以可以做好预防措施。首先发现病人时要尽快隔离，避免到大型的场所以及人多的地方活动，外出时必须要戴口罩，平时要注意保暖，加强体育锻炼，增强体质，多喝一些热水。
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细菌性化脓性脑膜炎是有生命危险的疾病，应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。细菌性脑膜炎的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌，根据药物敏感试验选择有效的抗生素，及时治疗，争取减少后遗症的发生。还要对症处理高热，控制抽搐，减低颅内压，减轻脑水肿，还要使用激素减少颅内炎症粘连。
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化脓性脑膜炎现象，属于急重症，发病原因为化脓菌感染所致，临床表现高烧寒战颈项僵直喷射状呕吐，头痛头晕现象，失治误治容易出现昏迷，谵语神昏现象，需住院规范治疗，治疗总原则就是降低颅压，大量抗炎，醒脑治疗。
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孩因发烧得过化脓性脑膜炎，可能有脑神经损伤。可能存在术后恢复的情况，需要到医院进一步的检查，确诊，进行系统化的治疗才可以。经过合理喂养，运动锻炼和语言调教，孩子运动和智力功能应该没有问题的。
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化脓性脑膜炎是由化脓性细菌引起严重的颅内感染，可累及蛛网膜、脑脊液、软脑膜等。来势凶猛，呈急性过程，临床上可出现发热，剧烈头疼，呕吐、全身抽搐甚至意识障碍等症状。
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儿童化脓性脑膜炎简称化脑，是由各种细菌感染引起的。这种孩子一般起病比较急，病前数天也就是数日之内有可能会有呼吸道、消化道前期的感染病史，主要表现有发热、精神疲倦，甚至嗜睡、意识障碍，然后有头痛、呕吐。年长儿有头痛、喷射性呕吐，婴幼儿特别是小婴儿，他不会说头痛，往往表现为烦躁不安、易激惹、拒奶、拒食，甚至尖叫。
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如果是目前常见的细菌引起，比如肺炎双球菌、脑膜炎球菌等，抗生素大多都能杀灭这些细菌。但是化脓性脑膜炎引起全身感染在后期有很大可能会遗留后遗症。感染越快控制引起后遗症的可能性越小。
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风险还是比较大的，既然是化脓性的，是细菌感染导致的，进行腰穿脑脊液和抽脑脊液进行菌培养，药敏的检查，先使用光谱的、已透过血脑屏障的抗药物进行诊疗，然后检查结果回报之后，在选择敏感的药物进行诊疗了。
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