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失眠焦虑伴有心脏早搏

性别:女

年龄:47岁

我是高中时期就开始睡眠不好,短期吃过安定。2000年因工作紧张,压力大,三天三夜未眠,当时吃阿谱唑仑没有效果。然后去浙江2院精神科,医生当时开了,氯氮平,氯硝安定,罗拉,博乐欣入睡后不容易醒。一周后自己慢慢减量,减到半片,持续到一个月以前。因为劳累,心脏出现了早搏,现改为思诺思每晚一片,阿谱唑仑早晚各一片。 请教授在百忙中给我治疗意见。谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈浩 心理诊所
一级甲等 铜仁市万山特区第二人民医院

问题分析:您好,感谢你的信任前来咨询,心理学认为失眠是由不良情绪引起的,请问最近发生了什么对你影响很大的事情吗?可能你持有一些不合理的观念。
我很能理解失眠的困扰,不要注意睡眠,太注意反而会紧张影响睡眠,建议你要多跟亲近的人沟通,疏导你的情绪,他们是不会伤害你的,平常适量运动,产生适量疲劳感,睡前看看书平静心态,有助于睡眠。

马翀宇 心理诊所
个体心理咨询室

问题分析:心理分析:失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)您这种情况多是由于压力过大造成的。
心理指导:各种内心冲突和焦虑情绪均可诱发本症,1、把压抑在心中的问题释放出来。2、努力解决困惑着你的问题。3、舒缓的音乐助你睡眠。4、进行适当的运动。即增强体质又可以缓解精神紧张。也有助改善睡眠质量。

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焦虑抑郁伴有失眠现象,临床上可以通过望闻问切,四诊合参,辨证分析,口服中药汤剂全面调理。多因恼怒伤肝,引起肝失条达,气郁化火,从而上扰心神引起的失眠现象。临床上可以用龙胆泻肝汤加减,能够起到疏肝泄热,辅以安神的功效。亦可以用柴胡疏肝散加减,能够起到疏肝解郁,理气畅中的功效,可以配合酸枣仁,远志,茯神等药物养心安神。同时可以配合中医特色疗法,针灸,推拿,耳穴压豆,耳尖放血及足浴等能够提高治疗疗效。平时要保持心情上的舒畅,避免过度紧张,抑郁,愤怒等不良情绪,要避免肝郁气滞,气滞化火从而加重失眠的现象。要保持良好的睡眠环境,安静舒适,睡觉前不要吸烟,喝酒喝浓茶等。
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心脏早搏可能不会导致失眠。一般情况下,心脏早搏患者有的是有症状的,有的是无症状的。大多数没有症状的患者不会引起失眠。症状患者常伴有心悸、胸闷、乏力或心悸、心跳加快等症状,这类人常失眠。这类患者一定要注意休息,避免疲劳,注意放松,避免精神紧张和焦虑,这样有助于改善整体症状。如果症状严重且持续,必要时需要及时去医院,进行详细检查后再对症治疗。
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心脏跳得太早会引起失眠。有些症状的患者经常出现心慌、胸敏、乏力、心悸和心跳加快的感觉。这种人经常失眠。这种患者必须注意休息,避免疲劳,放松,避免精神紧张和不安,这样有助于改善整体症状。症状严重且持续的话,必要时要及时到医院进行详细检查,然后接受症状治疗。平时吃东西的时候要多吃蔬菜和水果,要避免辣。
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如何治疗早搏失眠要看情况。如果是心脏病引起的,就要治疗原发病,这样才能缓解失眠。一般心脏缺血引起早搏的可能性比较大,可以用药物或手术治疗。严重失眠也可以服用促进睡眠的药物,但不能过量或随便服用,以免产生副作用和依赖性。睡前可以用热水泡脚或者躺在床上看书放松自己,也能促进睡眠。容易失眠的人要注意不要吃刺激性食物,保持低盐饮食。
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焦虑和紧张可引起阵发性室上性心动过速,但器质性疾病如心绞痛、心肌缺血、心肌劳损等。应排除在外,并应进行24小时动态心电图检查。没有精神刺激。注意休息,不累,保持良好的心态,不生气等精神刺激。检查完善,诊断明确,不要接触酒精、咖啡、浓茶等刺激性饮料。
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心脏病引起的全身水肿还伴有早搏严重。应该及时治疗,主要以强心,利尿治疗为主。如果不通过相应的临床治疗,很可能出现心力衰竭的情况。严重者危及生命,如果通过药物治疗效果欠佳,可以进行血液透析。
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心脏早搏一般不会有生命危险,但频繁的心脏早搏会引起心悸、心脏停搏感,从而影响患者的工作、生活和休息。此外,频繁的早搏还会导致房性心动过速、室性心动过速、室性心动过速,严重的还会导致心室颤动等恶性心律失常。导致患者出现血压下降,休克,甚至是猝死。早期心脏病患者合并有冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等。这种情况,很有可能会让人猝死。建议患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
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一般情况下,心脏早搏患者在平时的生活中要多吃水果、蔬菜、水果等,避免吃辛辣刺激的食品,多吃一些含有丰富蛋白质的鱼等。要做到戒烟、不喝酒、浓茶、咖啡等饮料,尽量选择清淡易消化的食品,同时要避免食用芋头、土豆等易导致腹胀的食物。如果是室性早博特别多,24小时大于2万次以上,可以考虑做射频消融术进行治疗。
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心脏早搏可能会猝死。有些人得了这种病后会出现心悸、胸闷、气短等现象,主要是由于平时生活不规律,长期抽烟酗酒,对身体造成很大的伤害,也有可能是因为精神不稳定,经常感到紧张、过度疲劳、失眠等。还有一些是由于药物和手术引起的心脏早搏,比如长期服用刺激性的药物、手术中使用麻醉药等,这些都会对身体造成刺激,从而引起心脏早搏。
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