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本人胃胀痛,前期到社康服务中心看病时疹断为急性胃炎...

性别:男

年龄:28岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人胃胀痛,前期到社康服务中心看病时疹断为急性胃炎,挂了点滴后。开的奥美拉唑,配合吗丁啉,三9胃泰。社康条件有限医生对我说如果还有疼痛就要上上级医院检查有没有细茵感染,但是当天医生让我第二天吃奥美拉唑。吃完药后当晚睡前疼痛消失,但还有一点胀。第天零晨又开始痛起来了,于是早晨到二甲医院做了13C呼气检查,结果为阴性正常,还约了一个胃镜检查由于人多要过几天做。医生给我开了一个雷贝拉唑和复方雷尼替丁,本来还说要开吗丁啉,我就说前面在社康开了就没开,还说叫我不要吃先前开的奥美拉唑。但是回来我拿比个药对比了下,越来越感觉奥美拉唑和雷贝拉唑的作用是一样的。只是后者很贵近70元一盒。我就有点不明白了,为什么同样功效的有奥美药?明明知道并且告知先前已经开过了,却还要开给我雷贝?是不是故意多开的?
曾经治疗情况和效果:

胃炎,13C呼气检查

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王雪梅 主任医师 内科
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:根据你描述的情况看,主要考虑的就是胃炎或是胃溃疡的情况,但是这两种情况即使吃了药也不会马上就好转的,一般至少需要用药三五天才会有改善。而且如果你是半夜或是早上疼的明显的话,多数是胃溃疡的可能性大。
关于用药的问题,坦白讲,奥美拉唑和雷贝拉唑的功效是一样的,而且是同一类药物,只是雷贝拉唑是新一代药物,效果可能比奥美拉唑好一些,一般是在使用奥美拉唑效果不好的情况下才考虑使用雷贝拉唑,如果医生明知道你正在服用奥美拉唑而且不到两天时间再给你开雷贝拉唑,确实有点滥开药的嫌疑。

追问:问题是我都还没有开始吃奥美,社康的医生要我不要当天吃,第二天吃,所以奥美都还没开封。。而且服药不到两天,当天只吃了两次的药。而且这个有必要开个更贵的雷贝给我吗?现在是互联网时代,开的什么药,百度一查就知道。还靠药来收回扣只会让人越来越质疑医生的医德。。。

回复:呵呵,这个我就不好评价了,这只是个别医生的行为,而且可能是他太忙就给忽视了。不过,奥美一般吃一次就可以了,每天早上顿服。

刘功伟 医师 内科
三级甲等 广西医科大学附属肿瘤医院

问题分析:你好,根据你的病情描述,可能是胃炎引起的胃部胀痛症状,需使用药物进行治疗。雷贝拉唑属于新型的抑酸药,效果比奥美拉唑好。
建议遵医嘱服用雷贝拉唑,雷尼替丁,吗丁啉进行治疗。注意饮食清淡,不要进食难消化,油炸,辛辣食物,适当参加体育锻炼,生活起居规律,避免劳累。

黎娇 医师 内科
三级甲等 南昌市第一人民医院

问题分析:你好,奥美拉唑和雷贝拉唑是同一种类型的药物。都是质子泵抑制剂。
可能厂家不一样,如果是进口的可能要更贵一点。

追问:可是为什么明明看到了先前的诊断病历知道已经有奥美拉唑了,还要给我开个雷贝,先前的奥美还没开始吃呢。

回复:可能是你奥美拉唑开的量不够。

追问:二甲医院的医生开药时我已经明确告诉她,前面开了哪些药和哪些没有开始吃,而且还有打印的处方诊断单。如果是前面看的医生1瓶奥美开少了,那为什么在二甲的医生开药时说不要让我吃奥美???

回复:他给你开的是进口的奥美还是国产的?

追问:国产的,,

回复:那就不知道他为什么开。

追问:今天做胃镜,检查为慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。医生让我接着吃雷贝拉唑 复方雷尼替丁 吗丁啉,要吃4-6周。请问下这个严重吗?

回复:那就不知道他为什么开。

许佳萍 副主任医师 内科
二级甲等 永年县妇幼保健院

问题分析:你好,根据您提供的资料您可能是急性胃炎,但不可能一下恢复正常。奥美拉唑和雷贝拉唑是同类药,但雷贝拉唑是第二代,前者是第一代。第二代的作用要好些。
建议您注意饮食,勿食酸甜刺激性和肥腻食物,还有生冷食物,胃炎是十人九胃的说法,胃三分治七分养。吃上述药物可以。已经预约胃镜,查查放心。

追问:今天做胃镜,检查为慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。医生让我接着吃雷贝拉唑 复方雷尼替丁 吗丁啉,要吃4-6周。请问下这个严重吗?

回复:不严重,就是胆汁反流性胃炎。可以加用阿莫西林。

王艳 医师 内科
二级甲等 封丘县中医院

问题分析:胃部胀痛,应用奥美拉唑后症状减轻,考虑还是胃溃疡引起的。
建议继续服用药物,等胃镜结果出来后根据情况调整用药。

程泽廷 主治医师 内科

问题分析:你好,胃炎中医认为是脾胃湿热所致,属于老胃病范畴,一般药物难以根治,如果不及时正确治疗,病情会逐步发展,会造成胃粘膜的进一步损害,导致病情长期不愈,甚至越来越严重,长期不愈甚至癌变。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法,奇效实用,省钱方便,疗效确切。
胃炎建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用可以清除脾胃湿热,增强胃肠功能,促进胃肠蠕动,快速修复胃肠粘膜,荡涤胃肠浊气,从而快速康复。

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