临床诊断：右眼外伤性瞳孔散大，

儿童眼外伤，通常可以通过物理治疗、生活管理、清创缝合等方式进行治疗。1.物理治疗：儿童眼外伤，一般可以用冰袋或凉毛巾进行局部冷敷，以消肿止痛；在24小时以后可以进行热敷，以促进局部瘀血的吸收。2.生活管理：出现儿童眼外伤的情况，建议做好生活管理，做好儿童的防护工作，不要总活动，避免造成二次的受伤。3.清创缝合：儿童眼外伤，如果造成皮肤撕裂或破裂，可用干净的纱布包扎后，尽快带儿童去医院进行清创缝合，以免留下疤痕。

小孩子还小，喜欢到处活动，一不小心就会受伤，需要家长寸步不离的跟在他的身后。孩子在运动的时候，会因为身体的不稳定而摔倒，或者撞到了家具，眼睛也会受到钝性的伤害。此外，儿童的玩具不能有棱角，不能接触到一些锋利的东西，也不能让孩子接触，也不能让孩子接触到图钉、铅笔、针线等东西。孩子的身体还没有完全的发育，还没有完全的防虫能力，食品包装袋中的防腐剂、洗手间的洗涤剂，都是无形的杀伤力。尽量少让孩子和其他动物一起玩，因为猫和狗都是野生动物，有时候会用锋利的爪子挠到孩子的眼睛，为了防止孩子的眼睛受到伤害，家长们要特别小心。

眼外伤导致瞳孔散大、视力下降至0.2，且持续4个月，属于比较严重的情况。瞳孔散大通常意味着瞳孔括约肌受损或支配它的神经受损，这会严重影响光线的进入和调节功能。视力0.2说明视神经或视网膜可能受到了不同程度的损伤。建议您尽快前往正规医院的眼科进行详细检查。通常需要进行散瞳验光、眼压测量、眼底检查以及视力检查。必要时，可能需要进行眼底荧光造影或视觉诱发电位检查，以明确损伤的具体位置和程度。针对目前的视力状况，如果经过检查排除了角膜混浊等可逆因素，目前的治疗重点在于控制眼部炎症、预防继发性青光眼以及营养视神经。视力恢复的难度较大，建议保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案。

引起儿童眼外伤的主要原因如下：1、因锻炼引起的，如摔伤、撞伤等。2,在战斗中，拳打脚踢，导致眼睛受伤。3,儿童在看电火花导致的脚结膜烧伤。4,角膜结膜炎是由紫外线和红外辐射造成的。5,灰尘、木屑、飞虫、金属碎片等异物进入眼睛。眼睛是身体最重要的感官器官，百分之八十的信息都来自于它，所以要从小教育孩子注意保护自己的眼睛。

先要检查有无其它组织受伤？比如睫状体，比如视网膜等，然后再用药

指导意见：您好；外伤性瞳孔散大常见于眼挫伤,为虹膜括约肌麻痹所致,多合并前房出血,虹膜睫状体炎,早期高眼压和,或晚期低眼压,虹膜根部断离等.较轻的眼挫伤瞳孔轻度散大,不需要处理,只按眼挫伤处理即可,瞳孔很快会自行恢复.

这种情况有的能恢复，有的恢复较慢。因人而异。

问题分析：图片观察，外伤导致视力下降，需要进一步详细检查眼底，排除玻璃体混浊，白内障，或者是眼底病变导致视力下降。指导建议：早期发现，早期治疗，有利于促进恢复，避免错过最佳的治疗时机，另外注意休息，避免剧烈运动，不要进食刺激性的食物，多食用容易消化吸收富含维生素的食品。

指导意见：你好像这种外伤性的瞳孔散大，时间这么长了，一般情况下不能回复了。