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肝硬化腹水，肚子胀痛的厉害，今天第一次吐血，请问该...

性别：男

年龄：56岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

肝硬化腹水，肚子胀痛的厉害，今天第一次吐血，请问该怎么办？

曾经治疗情况和效果：

检查过肝病，也发现胆总管的地方有个肿瘤

想得到怎样的帮助：

希望可以减轻病人痛苦

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李娜,东营市河口区中医院,主治医师

李娜主治医师内科

二级甲等东营市河口区中医院

问题分析：你好患者出现呕血考虑存在上消化道出血，是因为肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致。
目前建议住院治疗给予白蛋白输注及放腹水治疗促进水的的排出，减轻腹胀。必要时止痛药物治疗。

宋佩萱,,主任医师

宋佩萱主任医师内科

问题分析：丁型肝炎的易感者为HBsAg阳性的急、慢性肝炎及或先症状携带者。戊型肝炎各年龄普遍易感，感染后具有一定的免疫力。
提高个人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持不再发病

狄绍民,,副主任医师

狄绍民副主任医师传染科

问题分析：肝硬化肝腹水患者要补充维生素。维生素直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。
腹水中维生素的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

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肝硬化腹水的分级

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水的形成原因有哪些

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下：肝硬化腹水可能是以下原因导致形成的：1.门静脉高压：当肝硬化后，血液循环受阻，血液压力升高，从而造成门静脉高压，水分通过血管壁向体外渗出，流入腹，从而形成肝硬化腹水。2.肝脏功能降低：肝硬化后，肝脏功能降低，血液中的白蛋白生成降低，从而降低了血液中的含水量，从而促进了更多的水份进入腹腔，进而形成肝硬化腹水。

肝硬化腹水的原因有哪些

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

肝硬化腹水的原因有很多，具体分析如下：1、门静脉压增高：肝硬化导致肝内血管床不正常，导致门静脉压增高，肝内淋巴细胞产生增多，暴露于肝包膜外。2、血浆胶质渗透压下降：肝硬化病人常伴有低蛋白产生，长期营养不良，导致血浆胶质渗透压下降，增加腹水；3、有效循环血量不足：肝硬化后，由于体内内分泌系统的失调，会导致交感神经和肾素血管紧张素系统的活跃。

肝硬化腹水会传染吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，肝硬化腹水是否会传染，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水，有些患者感染了这种病毒，但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播，这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水，可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播，也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播，这种情况可能会发生传染。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水怎么治疗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

肝硬化腹水不能吃什么

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肝硬化腹水的病人一般都有食管胃底静脉曲张，还有低蛋白血症。肝硬化腹水的病人饮食上应当注意，首先一定要进软食，因为低蛋白血症会引起钠水潴留，一定要低钠饮食，如果是高钠饮食，不但会使腹水更加的严重而且会引起电解质的紊乱，平常的饮食一定要软食，不能吃硬的东西，不能吃不好消化的东西。如果吃这些食物容易引起上消化道出血、急性危险性的并发症。

肝硬化腹水的临床表现

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肝硬化腹水的体征为:在腹水早期，肝硬化无腹水。有腹水时，有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中，肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点，痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫，是常见的。

肝硬化腹水并伴有腹胀痛在家里有

李扬扬医师

内科滁州市中西医结合医院三级甲等

这种情况在家里基本上没有什么办法缓解，很多这样的患者最后自己胀得受不了，自己拿刀子把肚子剖开，从而结束了自己的生命，临床上经常能够见到这样的患者，真的是很痛苦的，所以如果真的有这样情况的话，最好还是在医院里定期的腹腔抽水缓解腹腔内的压力，别的也没有什么方法治疗的。一般情况下如果静脉输送一些白蛋白，能

肝硬化腹水，吃饭后胀痛是怎么回事

杨齐英副主任医师

传染科苏州市第五人民医院三级

病例分析:肝硬化腹水意见建议:建议到南京二院住院进行全面系统的检查和治疗。

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