子宫宫体大小约5.7CMX4.2CMX4.1CM，形态正常，

问题分析：你好，首先需要你明确一点，你应该是宫外孕，我建议你立刻去正规大医院就诊，不要延误。
应该是宫外孕在右侧附件区，孕囊生长迅速，一旦破裂会导致大出血，甚至危机生命，我建议你立刻住院治疗！

问题分析：你去年的宫外孕是怎么处理的？是哪侧？这次根据目前检查已基本上可以判定为右侧的输卵管妊娠。这次如何处理还要结合你上次的宫外孕情况综合考虑。
宫外孕保守治疗有一定的条件，你的hcg四千多，表明你的绒毛活性较高，不适合药物保守治疗！另外手术分为保守性手术即保留输卵管手术或者根治性手术即切除输卵管手术！你已经有过一次宫外孕不建议行切除输卵管的手术。建议你尽快行腹腔镜下手术，这样可以尽量保留输卵管功能，妊娠囊在输卵管内存在越久对输卵管功能影响越大！造成以后怀孕困难的可能性就越大！

问题分析：B超:宫内膜厚1.8cm未见孕囊，右附件探及一混合声团约1.6*1.3厘米其内无回声区约0.7*0.6cm，子宫直肠窝无声区0.8cm。血HcG四千多。
这种结果都象宫外孕表现，应该有其他症状吧，停经，阴道流血，右下腹痛等。得马上住院进一步确诊并及时治疗的。

问题分析：宫外孕是指胎儿没在子宫着床而是在狭窄的输卵管里发育之后输卵管破裂引起大出血。这种病不仅威胁胎儿的生命也威胁母亲的生命。
会发生术后感染。术后感染多发生在术后两周内，可以由手术操作直接引起，也可以因术后患者不注意卫生，如有夫妻生活、游泳等原因引起，一般导致急盆腔炎，出现剧烈腹痛，呈持续性，可以阵发性加重，伴发热恶寒，阴.道出血，颜色鲜红，有腥臭味，或夹有黄色分泌物。